腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石典型病案ppt课件.pptxVIP

腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗肝内外胆管结石 余德才，吴星宇，陈军，颜晨 病历摘要 女，1956-06-04 主诉：反复上腹痛20年余 2010年至当地医院就诊查MRI示肝内外胆管结石，遂行经ERCP胆总管取石 体征：阴性 MRI（2015-10-19，我院）：肝左叶胆管结石，胆总管下段小结石，肝内外胆管轻度扩张，胆囊体积增大 T2 T2压脂 T1 DWI MRI（2015-10-19，我院）：肝左叶胆管结石，胆总管下段小结石，肝内外胆管轻度扩张，胆囊体积增大 平扫 动脉期 门静脉期 平衡期 MRI（2015-10-19，我院）：肝左叶胆管结石，胆总管下段小结石，肝内外胆管轻度扩张，胆囊体积增大 手术关键步骤 Trocar布局 肝周游离 肝门部血管解剖 肝门阻断预置 肝实质离断 胆管离断 胆总管探查 T管引流 标本取出 放置引流 手术规划：肝实质离断 手术规划：肝实质离断 手术规划：肝实质离断 手术规划：肝实质离断 手术规划：肝实质离断 手术规划：肝实质离断 Trocar布局 肝周游离 肝门部血管解剖 肝门阻断预置 肝实质离断 胆管离断 肝静脉离断 胆道镜胆总管探查 左肝管关闭 T管引流 标本取出 放置引流 术后情况 手术时间：5小时 出血：200ml 术后病理：肝内胆管结石 住院时间：6天 并发症：无