肠梗阻临床表现ppt课件.pptVIP

肠梗阻临床表现 （一）   腹痛 急性完全性机械性小肠梗阻——呈阵发性绞痛，位于腹中部，常突然发作，逐步加剧至高峰，数分钟后缓解。绞痛的程度和间隙期的长短视梗阻部位的高低和病情缓急而异。 十二指肠，上段空肠梗阻——呕吐起减压作用，绞痛较轻 急性空肠梗阻——绞痛较剧烈，一般2-5分钟发作一次 不完全性肠梗阻——腹痛较轻，在一阵肠鸣或排气后可缓解 慢性肠梗阻——腹痛轻，间隙期长 急性机械性结肠梗阻——较小肠梗阻为轻，多在下腹部。若回盲瓣功能正常，结肠内容物不能逆流到小肠，肠腔渐扩大，压力增高，故绞痛外可有持续钝痛，注意绞窄性肠梗阻的出现 麻痹性肠梗阻——因肠肌无蠕动能力，故无肠绞痛发作，但可因高度肠管膨胀而引起持续性胀痛。 （二）   呕吐 几乎都有呕吐，早期为反射性呕吐，为胃内容物，后期为反流性呕吐。 因梗阻部位高低而不同，部位越高，呕吐越频越烈 结肠梗阻时，由于回盲瓣阻止反流故早期可无呕吐，但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐，吐出物可含粪汁。 （三）   腹胀 较迟出现，程度与梗阻部位有关 高位小肠梗阻——由于频繁呕吐多无明显腹胀 低位小肠梗阻或结肠梗阻——晚期常有显著的全腹膨胀 闭袢性梗阻——肠段膨胀突出，呈不对称的局部膨胀 麻痹性肠梗阻——全部肠管均膨胀扩大，故腹胀显著 （四）   便秘和