老年人带状疱疹及带状疱疹后神经痛的治疗和临床分享ppt课件.pptVIP

老年人带状疱疹及疱疹后神经痛的治疗和临床分享;带状疱疹;卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗科目的通知;文件主要内容;疼痛临床业务范围 ;慢性疼痛的诊断治疗;二、神经病理性疼痛 ( neuropathic pain ) 如带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、糖尿病周围神经痛等。;三、脊柱相关性疼痛(pain associated with spine ) 四、肌筋膜疼痛综合征( myofascial pain syndrome) 五、四肢痛(limps pain) 六、复杂性区域疼痛综合征（CRPS） ; 七、幻肢痛(phantom pain) 八、精神（心理）性疼痛(psychogenic pain) 九、晚期癌痛(advanced cancer pain) 十、血管性痛(vascular pain) 十一、术后痛(postoperative pain) 、 分娩痛(obstric pain)等;常用治疗方法;无创治疗;常用微创治疗方法;老年人带状疱疹神经痛的治疗和临床分享;一、重视诊断及鉴别诊断;典型病例分享;急性带状疱疹疼痛属于混合性疼痛;二、老年人急性带状疱疹疼痛的治疗;药物治疗;药物治疗NeP新进展;国际疼痛学会(IASP)神经病理性疼痛药物治疗综述;神经病理性疼痛诊疗流程;神经病理性疼痛诊疗流程;英国NICE指南(2010) 推荐的NeP的治疗方案;普瑞巴林是唯一被批准用于中枢和外周神经病理性疼痛的药物;起效快：服药第2天即可有效降低疼痛评分 效果强：显著降低疼痛评分、提高疼痛缓解程度 不良反应：眩晕、嗜睡、口干 普瑞巴林是治疗老年人急性带状疱疹疼痛的安全、有效的主要药物之一;老年人带状疱疹后神经痛的治疗和临床分享;PHN是老年人带状疱疹最常见的并发症;PHN独立的危险因素;典型病例分享;;1周内快速起效,疼痛评分显著缓解, 睡眠障碍显著改善 普瑞巴林150mg,300mg/d显著缓解疼痛且呈剂量依赖性 不良反应：眩晕、嗜睡、口干、外周水肿 用药体会：小量开始, 夜晚服起, 逐渐增量,缓慢停止 普瑞巴林是有效缓解PHN疼痛、同时显著改善PHN患者睡眠质量的安全、有效的主要药物之一;Thank You !