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糖尿病的诊断治疗及护理 活龙坪乡中心卫生院 康琼艳 糖尿病的概念 糖尿病是一组由于胰岛素缺乏或胰岛素生物作用障碍导致糖代谢紊乱，以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢障碍，并可并发眼、肾、神经心血管等多脏器的慢性损害。临床上以多饮、多食、多尿和消瘦为主要临床表现，久病致多系统损害，重症或应激时可发生酮症酸中毒或其他急性代谢性紊乱。 糖尿病的分型 （一）、1型糖尿病（T1DM） （二）、2型糖尿病（T2DM） （三）、其他特殊型糖尿病(GDM) （四）、妊娠期糖尿病(GDM) 1型糖尿病（T1DM） 主要见于年轻人，容易发生酮症酸中（DKA) 需要胰岛素治疗。 2型糖尿病（T2DM） 多见于成人，尤其40岁以后起病，多数起病缓慢，症状相对较轻，半数以上无任何症状，很少发生自发性酮症酸中毒。 多数患者不需要依赖胰岛素的治疗维持生命，患者可伴有肥胖 、或腹型肥胖。 其他特殊型糖尿病(GDM) 继发性糖尿病相对少见。病因明确包括B细胞功能遗传性缺陷，胰岛素作用遗传性缺陷，胰岛外分泌疾病、内分泌病、药物或化学品所致糖尿病。 妊娠期糖尿病(GDM) 妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需用胰岛素或单用饮食治疗，也