放射性碘的毒理学.ppt

* 第十二章 裂变产物的放射毒理学 第二节 放射性碘的毒理学 放射医学与防护学院 岳 凌 碘 海水、海带、海鱼、贝类 矿石（碘酸钠、碘酸钙） 机体甲状腺 * 放射性碘（radioiodine） 是早期混合裂变产物中的主要成分之一。 裂片碘 重核在中子轰击下生成一系列的裂变产物，若是碘，称为裂片碘。 * 在核爆炸及反应堆事故时，它是污染环境的主要放射性核素。 放射性碘可作为监测核爆炸或反应堆泄漏事故的信号核素。 * 放射性碘在医学上的应用 标记（如放射免疫分析） 诊断（如显像） 治疗 * 一、辐射和化学特性 1. 碘的辐射特性 I原子序数为53，属第Ⅶ族卤族元素，有115I~141I等27种已知同位素，其中只有127I是稳定性同位素。 * 比较重要的碘放射性同位素 131I 129I 125I * * 131I 物理半衰期：8.04d 放射性比活度：4.622×109Bq/μg 4组β射线： 0.605MeV(90.4%) 5组γ射线： 0.364MeV(81%) β、γ辐射源 核事故信号核素、诊断、治疗 衰变 稳定性氙（ 131Xe ） 早期混合裂变产物 反应堆或回旋加速器生产 * 129I 物理半衰期：1.6 ×107a 少量天然129I：宇宙射线 β射线： 0.150MeV β辐射源 * 125I 物理半衰期：59.7d γ射线： 0.035MeV(6.7%) X射线： 0.027MeV 衰变方式：电子俘获 用途：标记、诊断 生产方式 回旋加速器 2、碘的化学特性 化学性质 较活泼，是一种氧化还原剂，易于多种元素发生反应，生成碘化物和一系列含氧酸及其盐类。 放射性碘的毒性 高毒：131I 中毒：125I 低毒：129I * 碘的溶解性 碘易溶于有机溶剂，如酒精、乙醚、氯仿等，在水中溶解度小，但可溶于KI水溶液中。 I2及许多碘化物在常温下可升华，可采取加入载体或把溶液维持在弱碱环境中来预防。 * * 二、体内代谢 吸收(absorption) 分布(distribution) 生物转化(biotransformation) 排除(excretion) 1. 吸收(absorption) 吸收特点 吸收快，吸收率高，吸收剂量大。 吸收途径 胃肠道：口服几乎全胃肠道都能吸收，但主要在小肠，D类，f1值为1。 呼吸道：气态碘和碘气溶胶 皮肤与粘膜：放射性碘化物的溶液或I2蒸气 * 2. 分布(distribution) 分布特点 在血液中的分布 血浆：约70% 血液的有形成分：约30% 在组织器官中的分布 呈高度不均匀分布，选择性的浓集于甲状腺。 131I能透过胎盘进入胎儿体内（甲状腺） * 131I在各组织器官的滞留量 甲状腺血液骨髓肝肾小肠肺心脑肾上腺性腺 碘的同位素在人甲状腺内的滞留特点 半衰期越短的裂片碘最大滞留量越少，其出现的时间也越早。 * 3. 生物转化(biotransformation) 在甲状腺内的生物转化 摄取 有机结合 胶体储存 释放 * 4. 排除(excretion) 生物半排期 甲状腺内碘：120d 其它组织器官中的有机碘:12d 碘在人体甲状腺内的生物半排期 婴儿儿童成年人 * 排除途径 放射性碘可经肾、肠道、肺、皮肤、唾液腺、乳腺及汗腺排出，其中以尿排除为主。 一般尿中放射性碘的排除率与甲状腺吸131I率之间呈负相关。 * 三、损伤效应 损伤效应 主要表现为甲状腺的辐射损伤。 确定性效应(deterministic effects) 随机性效应(stochastic effects) * 确定性效应 内照射剂量较小时，起初甲状腺功能增高，而后个别人可有甲状腺功能低下； 受照剂量30Gy，可发生永久性功能低下； 受照剂量100Gy ，甲状腺腺体滤泡萎缩，间质和血管纤维化等。 * 随机性效应 甲状腺肿瘤 诱发肿瘤的效率： 132I 131I 125I * 四、减少吸收的医学措施 医学处理的目的 阻断甲状腺吸收碘 医学处理 稳定性碘 抗甲状腺功能剂 * 稳定性碘 作用机制 阻止腺体有机碘的释放； 抑制有机碘的形成； 饱和碘化物的输送系统，从而能有效的阻止放射性碘进入腺体内； 通过形成有机碘化物，抑制腺体进一步摄取放射性碘。 * 稳定性碘的应用 用药量：常选100mg（降低到对照组的2%） 用药时间：同时用药效果最好，如延至8小时或更长无效 放射性碘的种类：半衰期越短阻吸收效果越差 * 抗甲状腺功能剂 硫脲类药物 硫脲嘧啶类药物 硫脲或甲硫噻唑 * 思考题 1. 放射性碘在体内代谢的特点和损伤效应 2. 稳定性碘在减少放射性碘损伤的作用