阿奇霉素在临床中应用.pptxVIP

阿奇霉素在临床中的应用;阿奇霉素概述;阿奇霉素—独特的结构式使得抗菌活性倍增;阿奇霉素的药效学——阿奇霉素抗菌活性强;出色的药代动力学保证阿奇霉素在感染部位的有效分布;;阿奇霉素的临床应用;阿奇霉素的临床应用;阿奇霉素抗菌谱广——覆盖临床常见致病菌及非典型致病菌;阿奇霉素在成人科室的应用;阿奇霉素的临床应用;用法用量 ; ; 阿奇霉素的配制 ;阿奇霉素在儿科应用的注意事项;阿奇霉素的不良反应;阿奇霉素是儿科感染安全的用药选择;警惕阿奇霉素存在心血管风险;警惕阿奇霉素存在心血管风险;2014年8月，发表在《BMJ》的一项基于人群的丹麦研究显示，相同感染的患者使用克林霉素治疗期间与青霉素V相比心脏性死亡风险增加，特别是女性患者。每100万使用克林霉素治疗的患者发生心脏性死亡的病例多出37例（95% CI 4～90）。 2015年11月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项荟萃分析表明，大环内酯类抗生素增加心脏性猝死或室性快速型心律失常和心血管死亡风险，但不增加全因死亡率。 2016年4月，发表在《CMAJ》的一项研究显示，老年患者使用大环内酯类抗生素并不会增加室性心律失常风险。 ;Q 如何判断阿奇霉素用药疗程？;时间-血浆浓度变化曲线;阿奇霉素 药代动力学;;;健康志愿者口服每日500mg，联服3天或第一天服用500mg，第2到5天服用250mg后的平均血清药物浓度; 阿奇霉素与β-内酰胺类、传统大环内酯类和喹诺酮类不同，其体内分布容积更大，能从血清中迅速而广泛地进入细胞内室，在细胞、组织和血清房室之间形成一个动态平衡，并主要进入组织细胞内室，对于发挥其卓越的抗微生物活性具有重要意义;;; β内酰胺类和阿奇霉素的组织穿透性（组织/血清比例）;结论;