风湿病健康教育ppt课件.ppt

风湿性疾病;风湿病的概念; 风湿病的分类(1)（ACR, 1993）;Ⅵ. 肿瘤性 滑膜肉瘤、滑膜瘤、转移瘤 Ⅶ. 神经血管性 雷诺病、红斑肢痛症、交感 神经营养不良 Ⅷ. 骨及软骨性疾病 骨质疏松、骨软化、致密性 骨炎、缺血性骨坏死 Ⅸ. 关节外疾病 滑囊炎、筋膜炎、附着点炎、 肌腱炎、纤维织炎 Ⅹ. 其它有关节表现 复发性风湿病、绒毛结节性 的疾病 滑膜炎;;现状:;类风湿关节炎; RA在各个国家和地区的发病率不同。我国患病率为0.32%～0.36%，较欧美国家白人的患病率低。36～50岁为发病高峰。女性高于男性约2～3倍。 ;临床表现;关节表现包括： 晨僵：持续时间与关节炎症程度成正比，是观察本病活动的指标之一。 痛与压痛：疼痛特点是慢性、对称性。关节疼痛以夜间、晨间及关节起动时明显，活动后疼痛可减轻。 肿胀：对称性。关节炎性肿大而关节附近肌肉萎缩，关节成梭形。 畸形：晚期由于滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的结构，造成关节纤维性或骨性强直，加之关节周围的肌腱、韧带损害使关节不能保持在正常位置，出现手指关节半脱位如手指的尺侧偏斜、天鹅颈畸形等。关节周围肌肉的萎缩、痉挛使畸形更严重。 ;;;;天鹅颈;关节外表现 类风湿结节：是本病较特异的皮肤表现，出现在20%～30%的病人。浅表结节多位于肘鹰嘴附近、枕、跟腱等关节隆突部及受压部位的皮下。结节呈对称分布，质硬无压痛，大小不一，直径数毫米至数厘米不等，其出现提示病情活动。深部结节可出现在肺部，结节可发生液化，咳出后形成空洞。;;类风湿血管炎：是关节外损害的基础，其典型的病理改变为坏死性血管炎，主要累及病变组织的动脉，可出现在病人的任何脏器。血管炎的病理基础是免疫复合物及补体在血管壁的沉积以及淋巴细胞浸润。表现为甲床或指端小血管炎，少数发生局部缺血性坏死。;;其他病人呼吸系统、心脏、肾脏、神经系统也可受累：30%～40%的病人可出现干燥综合征。部分病人出现小细胞低色素性贫血。; 类风湿关节炎素有“不死的癌症”之说，两年致残率高达50%，已经成为人们自由生活的重大杀手。人们往往注重于类风湿关节炎的药物或手术治疗,而忽视了该病的日常护理和康复治疗。;饮食方面 　　清淡、搭配合理、营养健康的饮食可以使类风湿关节炎患者保持较好的食欲和脾胃运力，从而增强抗病能力。 有些食物会明显加重病人症状，如高脂肪类、海产类、过酸、过咸、辛辣、生冷类等食物都很容易加重患者的病情，要少吃。 起居方面 　　房屋应通风、向阳，切忌在水泥地板及风口处睡卧。此外，类风湿关节炎患者在起居方面要注意劳逸适度，克服情绪消沉，保持乐观积极的情绪对待疾病和生活。经常熬夜很容易患上肝肾阴虚型关节炎，熬夜也会使类风湿关节炎患者病情加重，因此，要保持每天7~8小时的睡眠，夜里11点左右就应上床入寝。;多进行物理按摩 　　请专业医生或理疗师对关节部位进行物理按摩，物理按摩虽然不可能实现根治，但有助于增强患者的肌力，改善血液循环，扩大关节活动范围。切忌对关节部位特别是老年人的关节部位进行非专业性按摩，否则，容易造成不堪设想的后果。 注意季节和疾病康复的关系 　　一般来讲，类风湿关节炎患者普遍感觉夏季是一年中相对舒适和疼痛稍微缓解的时候，实际上夏季也是治疗的最佳时机。但是，不管是什么季节都要注意防寒、防潮、保暖。;治疗要点;骨关节炎保健与治疗;有一种疾病， 与癌症、心脑血管疾病一起被世界卫生组织列为人类健康的三大杀手。它就是;什么是骨关节炎？ ;骨关节炎;1999年11月，联合国秘书长安南，正式批准把2000年—2010年定为“骨与关节十年”，并把每年的10月12日定为“国际关节炎日”; 关节的基本结构： 包括：关节面、关节软骨、关节腔、关节囊。;正常软骨;骨关节炎的临床表现;骨关节炎治疗; 减少不合理的运动,如爬楼梯 爬山 适量活动 避免不良姿势 避免长时间跑、跳、蹲;减轻骨关节的负担 ; 骑自行车 散步 游泳 ……; 关节功能训练 关节在非负重位下屈伸活动 保持关节最大活动度 肌力训练 髋：应注意外展肌群的训练;增加局部血液循环 减轻炎症反应; 减少受累关节负重;采用矫形支具或矫形鞋 平衡各关节面的负荷 ;8、骨关节炎的自我调养;8、骨关节炎的自我调养;; 个体差异大 早期阶段：自然缓解和加重交替 轻的仅累及骶髂关节和腰椎，重的全身关节和关节外器官 AS前期：5-10年；有症状到诊断8.9年;; 椎体角的骨炎 反应性的硬