肥胖症营养治疗ppt课件.pptVIP

肥胖症营养治疗;肥胖 肥胖是由多因素引起的慢性代谢性疾病，它既是一个独立的疾病，又是Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、高血压、中风和多种癌症的危险因素，被世界卫生组织(WHO)列为导致疾病负担加重的十大危险因素之一。;美国《保健事务》杂志上的研究报告称，中国目前肥胖人口达3.25亿人， 中国的肥胖数字正以令人担忧的速度增加。 15年来，每年都会有1.2%的人成为肥胖者。 不止人数多，肥胖的年龄也越来越提前。在中国，儿童肥胖在15年里就增加了28倍。7岁以下的儿童中，有近1/5都超重，7%是肥胖儿童，这一数字远比欧洲国家高得多。;(一)肥胖的定义与诊断肥胖是指体内脂肪细胞的体积和/或数目的增加，使体脂占体重的比例异常升高，并在全身或某些局部沉积过多。由长期摄入能量多于消耗能量引起,以体内脂肪堆积过多、体重增加为主要表现的临床症候群。;国内外已经建立许多肥胖诊断的方法和评价标准，大致分为人体测量法、物理测量法和化学测量法，其中，目前最为常用的方法为人体测量法中的体重指数法。 亚洲人：BMI ? 23为超重； 23.0?24.9 为肥胖前期 25.0? 29.9 为Ⅰ度肥胖; ? 30 为Ⅱ度肥胖;体重指数(body mass index，BMI)，又称为体质指数，具体计算方法是以体重(kg，kg)除以身高(米，m)的平方，即BMI=体重/(身高)。(kg/m2)。WHO制定BMI评价标准，即BMI小于18.5为慢性营养不良，18.5～25为正常，25.0～29.9为超重，等于或大于30为肥胖。;;(二)肥胖的病因与分类肥胖是多因素引起的疾病。肥胖是内因+外因，是遗传因素+环境因素。;1、遗传因素 肥胖者的基因可能存在多种变化或缺陷。 肥胖有一定的家族聚集性。 人群的种族、性别和年龄的差别对肥胖的易感性也有影响。 一般认为遗传因素在肥胖形成中的作用占20%～40%。;肥胖发病率快速增长不是遗传基因发生显著变化的结果，而主要是生活环境变化所致。;2、生活方式  (1)进食过多: 能量和脂肪 谷类食物、新鲜蔬菜与水果 肥胖危险性;(2)体力活动过少:  缺乏运动是发生肥胖的主要原因之一。  特殊情况：疾病、运动员;;;②继发性肥胖：主要指由于脑垂体-肾上腺轴发生病变、内分泌紊乱或其他疾病、外伤引起的内分泌障碍而导致的肥胖。 ③单纯性肥胖：排除上述遗传性肥胖、继发性肥胖以外的肥胖，主要原因为营养过剩、体力活动过少造成脂肪过量积累。;按照脂肪分布的主要部位分类;按照发生的年龄分类;(三)肥胖的危害 肥胖是影响冠心病发病和死亡独立危险因素。 中心型肥胖要比全身型肥胖疾病危险更高当BMI只有轻度升高而腰围较大者，冠心病患病率和死亡率就升高。 肥胖可以增加许多疾病发生的危险性;;(四)肥胖的防治 首先是宣传教育， 平衡饮食， 限制过多脂肪摄入， 增加蔬菜、水果的摄入量 加强运动;营养治疗 低能量平衡饮食疗法 （一）控制总能量 每天总能量不得低于1000kcal;每月减肥0.5?1kg (二) 控制碳水化合物 每天不得低于50?100g;宜占总能量40%? 55% 坚持高食物纤维的多糖饮食 (三) 保证蛋白质供应 占总能量的20%? 30%;尽量选用优质蛋白 0.8 ? 1.5g/kg体重 ;(四)严格限制脂肪摄入 应占总能量的20% ? 30%;用植物油;胆固醇＜300mg/日 (五)供给充足的维生素和微量元素 视需要予以补充 (六)注意事项 1.营养治疗应与运动疗法相结合 2.缓解饥饿感 3.合理饮食制度(定时定量) 4.防止体重回升(逐步放宽食谱) ;2、运动疗法 运动不仅是预防肥胖发生的有效手段，同时也是治疗肥胖的有效措施之一，是世界公认的减重良方。 单独的饮食疗法虽然可以降低体重，但除脂肪组织外，肌肉等去脂组织( FFM)也会消耗丢失。;推荐进行中等强度的体育活动 高强度剧烈运动不易长时间坚持，且在高强度运动短期内，主要以消耗体内CHO(糖原等)来提供能量，而不是首先消耗脂肪 进行中、低强度体力活动时，机体更多动员体内脂肪分解提供能量，中、低强度体力活动可坚持较长时间，被氧化脂肪总量比短时间高强度剧烈运动多。;减肥的运动方式以中等或低强度运动为宜，如走路、骑车、爬山、打球、慢跑、跳舞、游泳、划船、滑冰、滑雪及舞蹈等， 中等强度运动时心率约可达100～120次/分钟，低强度运动时可达80～100次/分钟。 每天坚持低强度运动2～3h或中等强度运动1～1.5h，可以达到每周减重0.5kg的目的 减肥不宜进行剧烈运动。