角膜病（最新版）李轶擎ppt课件.pptVIP

眼科学见习 角 膜 病;思 考 题;角膜的解剖;角膜的组织解剖特点;思 考 题;角膜的营养供给;思 考 题;角膜 “免疫赦免”;前 言;Here We Go！！;震 撼 ？;虽然困难重重，但….;常见的感染性角膜溃疡的临床表现， 鉴别诊断和治疗 角膜炎病程及预后 角膜接触镜的并发症和预防措施;;病史提取的要点： 　角膜创伤及异物剔除史 　单眼发病 　起病迅速，发展迅猛 　眼痛明显 　角膜坏死穿孔　 　有过用药史 　　;病例分析 1; 溪流试验，顾名思义关键是看荧光素钠的溪流现象，在可疑虑过泡渗漏的地方，荧光素不光因稀释颜色变淡，更因为房水流出，冲刷，变得像溪流一样。;病例分析 1;病例分析 1;;;细菌性角膜炎的危险因素;革兰氏阳性菌所致角膜溃疡;革兰阴性菌性（绿脓杆菌）角膜溃疡;病例分析1;角膜刮片操作要领; 　　微生物检查结果——绿脓杆菌　　; 病例分析１ ; 病例分析１ ;抗生素给药途径和原则; 角膜穿孔的手术治疗;绿脓杆菌性角膜溃疡（术前）; 患者B,女,30岁.一周前患感冒后,自觉双眼红,痛,流泪.用过”氯霉素滴眼液”,自觉症状无好转,遂来我院就诊,诉近几年来年年常有此现象发生,且常在感冒后发生.每次发病无外伤史,无戴角膜接触镜史.; 病例分析２ ; 病例分析２; 病例分析2; 病例分析２; 病例分析2;处理： 清创治疗 药物治疗：无环鸟苷，三氯胸嘧啶核苷，环胞苷， 碘苷，三氯唑核苷 防治细菌或真菌的合并感染 并发虹睫炎：散瞳 手术治疗：治疗性角膜移植术 预防复发：口服无环鸟苷，控制诱发因素 　 激素治疗：只用于非溃疡型的角膜基质炎; 病例分析3; 病例分析3; 病例分析3; 病例分析3; 病例分析3;需做的检查: 角膜刮片,涂片 细菌培养+药敏实验 真菌培养 角膜活检 共焦显微镜 ;镜检见真菌菌丝; 病例分析3;处理: 病原学检查：在抗真菌治疗前 药物治疗:两性霉素B,那他霉素,氟康唑, 氟胞嘧啶（常联合应用抗细菌药） 并发虹睫炎:散瞳 手术治疗:清创术,结膜瓣遮盖,角膜移植 隔离治疗 禁???糖皮质激素;角膜炎（Keratitis）总论;角膜炎病理及病情发展与转归;角膜炎的临床表现;角膜炎的临床表现;常见感染性的角膜炎的 治疗原则;;接触镜的相关问题;接触镜的分类及作用;接触镜引起并发症危险因素;角膜接触镜引起的并发症;角膜接触镜引起的并发症;5.角膜损伤;角膜接触镜并发症的预防;Thank You!;角膜炎的病理过程;角膜炎的病理过程;角膜炎的病理过程;角膜炎的病理过程;角膜炎的病理过程;角膜炎的病理过程;角膜炎的病理过程;;单纯疱疹病毒性角膜溃疡,地图样;角膜上皮完整，中央区基质呈盘状水肿, 一般不伴有炎性细胞浸润 可以运用糖皮质激素 ;BACK