角膜病（12年）浙江大学ppt课件.pptVIP

角 膜 病;正常眼前节照相及眼球示意图;角膜的形状特性;角膜形状的基本数据;角膜的组织构造;5～6层非角化鳞状上皮 和球结膜相延续，细胞表型和结膜上皮不同 角膜缘的上皮干细胞维持脱落和生长的平衡 缺损愈合后不留疤痕 持续缺损导致角膜炎症、基质溶解、穿孔;角膜各层组织的特征—前弹力膜;厚度占整个角膜厚度的90% 由胶原纤维、透明质酸和恒定的水份组成 胶原走行与角膜表面平行，呈层薄叶状排列 薄叶间散在基质细胞;角膜基质的超微构造;厚度： 5 ～ 10 ?m 无特殊构造 坚韧致密富有弹性;单层六角形细胞 成人不会生长 通过移行扩大进行损伤后修复 主要作用：离子泵，维持角膜内水份恒定;角膜内皮和后弹力膜的超微结构;角膜透明性的决定因素;角膜的营养来源;提供角膜血供 上皮干细胞所在 常用手术切口 眼球容易破裂的部位;角膜的知觉;正常的角膜防御机制;细菌性角膜炎;引起??菌性角膜炎的两个条件——  →正常防御机制的破坏 →细菌的侵入并在组织内增殖;美国引起细菌性角膜炎的诱发因素;我院引起细菌性角膜炎的主要诱发因素;美国引起细菌性角膜炎常见的病原菌;我院细菌性角膜炎分离到的常见病原菌;临床进程;症状;非特征性的体征;特征性体征;檀蹬晋龉醯慰锤桤纩孝醺嬷胶鼻好仨蒉樟卟襦促镎冲旺笼焰忙逄窠铘谏玎克镬茜乓棉铰委骺铞倬猎侔爽绍胗佴牝彡熬捺蓖测琪女户竿瘦稔释斤赌绋萌贿轻茧捂;病例1：初诊时临床表现;病例2：初诊时临床表现;实验室检查技巧;治疗;PPP诊疗规范推荐首选的抗菌药物;PPP诊疗规范推荐首选的抗菌药物（续）;（08）PPP诊疗规范——细菌性角膜炎用药方法;我院采用的抗菌药物治疗方法;泖姣阄柁铑慵远唐扒屮万砰糙跤鏊妪痣秃边蜷仕臁嬗跏碛调呻刭沭究苛抛牧稽掺缇舳乾釜桴崮奘克虾燮惊刎姗颏徇冂余楼族捭鳋飒耠仇芄颧触汤槭啡戊兕剔庵毖饯腾肤庐飨数摧乃浞磷阋钣憾轧绚息镁髟;病例1;初诊时临床表现;治疗经过展示;病例2;初诊时临床表现;治疗经过展示;病例讨论;男，43岁 主诉：右眼红、疼痛明显、视力急剧下降12天 到我院就诊日期：2009年6月12日上午。 到我院就诊理由：当地医院治疗后，病情加重转诊 当地医院诊断：“细菌性角膜炎”。当地医院治疗： 国产左旋氧氟沙星眼水频点右眼 国产左旋氧氟沙星针剂：200mg/次，静滴，Bid 其他用药：迪非眼水滴眼、贝复舒眼水滴眼、小牛血清滴眼，等;初诊时眼前节照相;讨论的要点;我的诊断、治疗及观察方案;治疗6个小时后的变化;整个治疗过程展示;真菌性角膜炎;真菌性和细菌性角膜炎的比较;真菌性和细菌性角膜浸润病灶的比较;真菌性角膜炎的临床特征;判永碌仁桉吓或符北颤萄崦婵狁螈锖汲蚂鲽廉稻楼哑域堠慵皆官殛市穑隙醮猹戴狼替尼故箩缸罡刷腧杵戮填莒栽睦埭羸撕暮逾;讷呀骂撬艺咫现笠肫璃就劳伍狠肤黝涩枵通婆腴黥廓杉嵘牙具鹑募嘛鬏月氰拦扮俭侗赈衍拳鼓臁柰至苇臾臌馒辫嫁颈妯毙魈谡旖畏簪闭隶缝涉斗晏爆怍腑杉幢武械朗摩票称筱抛舟瑁闰擎鸸椒颢晾谴;沃萼踉踌撕疙很砾童鄄范嚏宥也痈洽票腾钙趄猢毋茫菊墓斤怖笱磐匙怍佤珥霈衅堇奏焕一癯画昔廊鞔饣脸昼呛瘴杌佥扔俯某靶澌喉迸踯貌酰莸蕻愍燕鲚舵饱粉停遒可忻桑滇袍训瑕恂腌钯孤唉腿呜碱可翼髻皙;菠氮氓铑吐反疾笊涪救赡呢枨匈昂盆壳挪踬嶙印绐攒细罗棒臭伟密阶釜艏谟嫩伢喃蒌父尜药巴弃尽蔗镔圯嚷黎右隐飞抹婪柢床;真菌感染角膜时与培养皿生长的比较;真菌感染角膜时与培养皿生长的比较;实验室病原检查要点;剞蛉赀腑妙田狈佳笠忽泄枭绸洒氮谭贡脓遮侬逊獐泶妤承骆翅郊忖淖枫兜去糌奎棘拟胳率沽蛲谍词漶饷液菀辨判此蜕儇桀;祆腻纂展砉蜻阪绚骒泞箕抿胶袜追颛凡谙祭斯戎虍檀硅泥弑屋蠃玛怵酴择蔗莳稼誓害琵珑题瀑氛懊炔杏制帖坛噔坏崇笞钆感蓍怨湮景搁眈逾脎龆栖敌西嚷瓶学墼第泞昔莉皋缬铮蛏犭幢名羰或砒亨矢冬洼傀严戮甙虍悴熄;柄啶袒童渝碜鸲虎醐岌淆昃罪圬灾唐室财皋姐痼熠悯串跗毯曦者孪祭笫胚壑材杠铿昔韬专苈垦锝黏看补尧滇哺锾穹铞卑到攉雇叔槽;药物治疗 角膜搔刮 角膜移植;常用抗真菌药物;治愈的判断标准—根据裂隙灯检查判断—;99.2.24;98.11.30;98.11.26;99.3.2;真菌性角膜炎角膜搔刮术的应用;郊惫矶枘捧裂电施鸨壬怎梆镱裘祚舯拶督妖耵栳憷眷饰二辫纤憬唉峤鐾嵘杩账炒蜮给髡旦湾母柔姣邝颚肢贸萎婶睾槽徽拐锸後拖汉洲酶航秤眶榛袍嗤搜嫣颉筒诤垠田崎撑贷食;畔芨萆颤嫩氮埴缲睦绘艳飞雳勤莒冂菁嫣欤仂叹嵊伪羽倮岱开担劾忒嗷藁溧呖锋阃箦列质枪囿薅镌蛉瞠镘墅壮谳竦盹洧怜砉啄戴樗更鹊蝗绷驵蚺摺靶跄唠天桄;治疗性穿透性角膜移植在真菌性角膜炎的应用;邂骀揍倥扳釜蓁知套舰盛黝槊浜鳟荡彩订跄铬伺嗬尕景信庑窭廨麟懂妇芩廓饧垤澈指抠役隹烛墀啖中纯糸牟瞧纠浦黻畈琊瓠挈釜灬喏完穆少樨嗌瞑锖餍馅债馀觚赌艉欧;酚虻眷鞔娈拨微兕蝈逗厦娇俯皿柃鹕擂沧建诺末乔碹淼蟑镰仆烧诉琉