风湿热的诊断治疗和预后进展ppt课件.pptVIP

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2018-08-05 发布于贵州
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风湿热的诊断治疗和预后进展ppt课件.ppt

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风湿热的诊断治疗和预后进展ppt课件

风湿热的诊断、治疗和预后进展;前言;流行病学;发病年龄有逐步后移趋势;临床表现;表2. 风湿热的临床表现（1960年-2000年）;风湿热的临床分型及其意义;风湿热的临床分型及其意义;化验室检查;表3.各时期我院风湿热化验室阳性率的比较;图3 链球菌（GAS）结构;A组溶血性链球菌与人体具有共同抗原; 已应用于临床的特异性试验;表4 不同疾病ASP值比较; 不同疾病ASP-IgG及IgM阳性率比较;PCA试验的原理; 各病种PCA值;PCA试验的意义;影像学检查;瓣膜增厚及瓣膜小结;治疗后：瓣膜小结消失;Pericarditis;Thickness of Mitral Valve;Insufficiency of Mitral Valve;Mitral Prolapse;诊断标准;表5. Jones修订标准（1992）;表6. 2002-2003年WHO风湿热和风心病诊断标准 ;上述两标准存在问题;本院对1997-2007年122例RF患者采用上述两标准进行对照性研究，结果： Jones修订标准（1992）与临床诊断之间的符合率61.4％ WHO标准与临床诊断对比符合率76.2％;诊断中应注意的几个问题;亚临床型风湿热的判断;RF防治目标;清除链球菌感染;青霉素耐药的处理;抗风湿治疗;抗风湿治疗;并发症及合并症处理;复发;预防;二级预防维持时间;预后;3. 二级预防的实施，可大大降低病死率。 Carapetis JR 报道（1980-1990年）累计10年病死率6.3%（2/33）。 Kamar R 报道（1985-1999年）累计15年病死率20%（52/257）。本院报道1988-2002年病死率8%（4/50），此组患者80%均接受过不同程度二级预防，复发率较低。 4. 并发症和合并症是影响预后的重要因素。一组包括74例死亡患者分析：全部死亡患者均患风心病心力衰竭，其次为血栓性栓塞、感染性心内膜炎、冠心病心梗、糖尿病、高血压等。;谢谢!