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玻璃体病基础与临床ppt课件
第十二章 玻璃体病;第一节 概述;1、位置;透明的粘液性胶样组织，呈凝胶状态
;3、生理生化及其功能;4、解剖及其标志;;5、重要结构;玻璃体后皮质上的“两孔”与Weiss环;6、睫状体平坦部;7、内界膜;厚度的区域变化;后部厚而黄斑薄;230?(0.023μ);第二节 玻璃体疾病;一、玻璃体液化及后脱离;后脱离定义：
后皮质从视网膜内表面分离（PVD）
机理：
后皮质层变薄出现裂口，液体进入玻璃体后间隙;年龄变化：
≥50岁，58%
≥65岁，65%
诊断：
Weiss环
全视网膜镜+裂隙灯
;二、玻璃体视网膜牵引;;;三、飞蚊症;四、玻璃体视网膜界面异常;五、玻璃体变性;六、玻璃体积血;临床表现
飞蚊症、视力下降、视力障碍
突发性或渐加重，或时轻时重
玻璃体出血或混浊或机化
原发病表现;病程与预后
吸收与消散
TRD
PVR
青光眼;治疗
处理原发病
止血：Vit k3、止血敏、止血芳酸
促进血液吸收：安妥碘、透明质酸酶、尿激酶
玻切手术：
玻血合并RD、玻血合并黄斑病
3~6月仍不吸收
明显的视网膜新生血管;七、玻璃体炎症;八、增生性玻璃体视网膜病变;基本病理过程
RPE胶质细胞→移行、增生、转化→胶原形成膜→收缩形成皱襞
;PVR分级(1983)
A 色素颗粒
B 孔缘翻卷
C 固定皱襞 C1~C3
D 漏斗状脱离 D1~D3
治疗：
PVR≥C2需行玻切，余行外路手术;第三节 玻璃体手术;目的;手术适应证;手术并发症;;;;;;;;;;;;
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