重症下肢缺血的介入治疗课件.pptVIP

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2018-08-06 发布于贵州
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重症下肢缺血的介入治疗课件.ppt

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重症下肢缺血的介入治疗课件

血管内介入技术治疗重症下肢动脉闭塞性病变;动脉粥样硬化闭塞性疾病;下肢多节段、多血管病变;重症肢体缺血的定义（CLI）TransAtlantic Inter-Society Consensus (TASC);下肢动脉闭塞性疾病的临床分级Fontaine Classification ;Class 1: 肢体活力存在，即便不做治疗病情也平稳 Class 2: 肢体受到威胁，需要通过再血管化来挽救肢体 2A：肢体有轻度危险，不需要立即救肢 2B：肢体有严重危险，需要立即救肢 Class 3: 不可挽救的肢体缺血或坏死 ;缺血性下肢病变的处理方案;下肢扫描定位（两次扫描）扫描范围从肾动脉水平至足底扫描结束后立刻再次扫描一次，范围从膝关节至足底扫描参数: 准直器宽度为0.6 mm , 螺距为0.6~0.9，重建层厚1.0mm,重建间隔0.8mm。扫描时间控制在40s左右。扫描条件:电压120 kV ,电流230mAs, 应用非离子碘对比剂经肘正中静脉注射,注射速率为5-6 ml/ s，总量100～150 ml ??用对比剂自动激发模式扫描;Date;Date;Date;Date;MRA;未及时治疗CLI 病程和预后;治疗一般处理;治疗外科治疗;BASIL试验：前瞻性、多中心随机试验 (Bypass versus angioplasty in severe ischaemia of the leg ) 对象： 452例重症肢体缺血患者 224例血管成形，228例血管旁路结果：手术治疗的1年和3年无截肢存活率分别为68％、57％血管成形的1年和3年无截肢存活率分别为71％、52％两个截止点均无显著性差异;血管内介入治疗方法; ????????????????????????????????????????????;血管内介入治疗途径;PTA后出现影响血流的夹层扩张后血管回缩病灶两端的动脉平均压差5mmHg 截肢率：3.4% ;支架与球囊成形术疗效比较;药物涂层支架与裸支架通畅率比较;介入治疗后处理;并发症及处理;谢谢