身体评估的方法课件.pptxVIP

第四章 身体评估第一节 身体评估的方法陕西能源职业技术学院 赵婷学习目的 1、掌握视、触、叩、听的基本方法。 2、掌握几种临床叩诊音及其意义。 3、熟悉体格检查前的准备、嗅诊的意义。 身体评估(body assessment)定 义身体评估触诊palpation叩诊percussion听诊auscultation嗅诊smelling视诊inspection 指护士应用自己的感官(如眼、耳、鼻、手)或借助简单的工具,客观地了解和评估机体健康状况的评估方法.准备物品准备：体温计、血压计、计时器、手电筒、压舌板、听诊器、叩诊锤、棉签。环境：安静、舒适、自然光、私密性。被评估者准备：检查前应对患者做好解释工作，取得患者的配合，患者应取舒适体位。评估者准备:检查前洗手，检查时立于卧位患者右侧。按顺序进行。手脑并用。根据病情随时复查补充。动作轻柔、准确、规范，态度和蔼，突出重点。危重病人应立即进行抢救，待病情好转后，再详细检查。1、环境安静、舒适、私密、自然光2、评估前洗手以避免医源性交叉感染身体评估的注意事项3、按一定顺序评估4、动作轻柔、准确、规范5、评估者态度和蔼，关心病人身体评估基本方法---视 诊(inspection)定 义基本方法视 诊触 诊叩 诊听 诊嗅 诊 指护士运用眼睛观察患者全身或局部表现的评估方法。全身状况：发育营养、体型、面容、体位、神态、姿势与步态等。局部情况：如皮肤、黏膜、头颅、胸廓、腹形、肌肉等特殊部位：如眼、耳、鼻的视诊还需借助检眼镜、耳镜、鼻镜。视诊内容注意事项身体评估基本方法---视 诊(inspection)在自然光线下视诊。灯光下不易辨别黄疸、轻度发绀、皮疹、出血点。基本方法视 诊触 诊叩 诊听 诊嗅 诊身体评估基本方法---触诊（palpation）方 法定 义基本方法视 诊触 诊叩 诊听 诊嗅 诊 护士通过手的接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法。浅部触诊法深部触诊法： 指腹对触觉较为敏感，掌指关节的掌面皮肤对震动较为敏感，手背皮肤对温度较为敏感身体评估基本方法---触诊（palpation）基本方法视 诊触 诊 颈前淋巴结检查叩 诊听 诊嗅 诊锁骨上淋巴结检查(一)浅部触诊法：用右手轻轻平放在被检查的部位上，利用掌指关节和腕关节的协同动作，柔和地进行滑动触摸。身体评估基本方法---触诊（palpation）基本方法视 诊触 诊叩 诊听 诊嗅 诊(二)深部触诊法：用一手或两手重叠，由浅入深，逐渐加压以达深部，了解腹腔病变和脏器情况。根据检查目的和手法的不同，可分以下几种：1、深部滑行触诊法2、双手触诊法3、深压触诊法4、冲击触诊法身体评估基本方法---触诊（palpation）基本方法视 诊触 诊叩 诊听 诊嗅 诊1.深部滑行触诊法：以手掌置于腹壁，利用食、中、无名指的掌指运动，向腹部位深层滑动触摸，对被触及的脏器或肿块应做上下左右滑动触摸了解其形态、大小及硬度等。此法常用于检查胃肠道病变及腹部包块身体评估基本方法---触诊（palpation）基本方法视 诊触 诊叩 诊听 诊嗅 诊2.深压触诊法：以一至三个手指逐渐用力深压被检查部位，以了解有无局限触痛点及反跳痛身体评估基本方法---触诊（palpation）基本方法视 诊触 诊叩 诊听 诊嗅 诊3.双手触诊法：用左手置于被检查部位的背面（腰部）或腔内（阴道、肛门）右手置于腹部进行触摸。可用于检查肝、脾、肾、子宫等脏器身体评估基本方法---触诊（palpation）基本方法视 诊触 诊叩 诊听 诊嗅 诊4.冲击触诊法：以四个手指并拢，取70-90°角置于腹壁上相应部位，作数次急速而有力冲击动作。身体评估基本方法---触诊（palpation）基本方法视 诊触 诊叩 诊听 诊嗅 诊归纳总结：（此表掌握）分类适用部位浅部触诊法体表浅在病变（关节、软组织、浅部动脉、静脉、神经、阴囊、精索、淋巴结等）深部滑行触诊法腹部深部包块和胃肠病变双手触诊法肝脏、脾、肾脏和腹部肿物的检查深压触诊法探测腹腔深在病变部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点等。冲击触诊法大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者注意事项身体评估基本方法---触诊（palpation）4.健到患、对到近，浅入深2.采取适宜的位置，一般右侧3.检查下腹部时,应嘱病人排尿1.取得病人合作，手温暖轻柔。基本方法视 诊触 诊叩 诊听 诊嗅 诊身体评估基本方法--- 叩诊(percussion)方 法定 义基本方法视 诊触 诊叩 诊听 诊嗅 诊 是用手指叩击身体表面某部，使之震动产生音响的特点来判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法。直接叩诊法间接叩诊法身体评估基本方法--- 叩诊(percussion)定 义基本方法视 诊触 诊叩 诊听 诊嗅 诊（一）直接叩诊法：用并拢的掌面直接轻轻