胸腰椎骨折病人围手术期护理ppt课件.pptVIP

胸腰椎骨折病人围手术期护理和术后康复指导 术前护理 １ 心理护理 手术前一天详细向患者介绍手术目的、大致时间、麻醉方式， 安慰患者配合备皮、灌肠、导尿等术前准备， 消除患者的手术顾虑， 树立恢复的信心。 术前护理 ２ 常规训练 1·术前鼓励患者练习床上大小便 2· 呼吸系统的训练， 以增加肺活量， 鼓励患者排痰， 防止由于长时间的卧床造成坠积性肺炎的发生。呼吸训练方法：略 术后护理 １ 生命体征的观察 术后当天严密观察生命体征的变化， 常规应用心电监测， 低流量吸氧， 术后 ６ ｈ 内禁饮食， 去枕平卧位。术后第 ２天根据患者情况按医生要求停止监测及吸氧。 术后护理 ２ 神经系统的观察 仔细观察四肢的感觉、运动、麻 醉平面的变化以及反射功能的恢复情况，同术前作比较并详细记录。 术后护理 ３ 伤口引流的观察 严密观察引流是否通畅，以及引流的颜色、性状和量。 术后护理 ４ 术后疼痛的处理 首先我们要让病人及家属知道疼痛是必然的， 不要有心理压力； 然后配合医生应用镇痛泵或止痛药， 并保持病室环境的安静。 术后护理 ５ 神经根的水肿和粘连 术后常规给予 20％甘露醇 250 ｍｌ 加地塞米松 5ｍｇ 静脉输注， ２ 次／ｄ 以减轻神经根水肿及脊髓的再灌注损伤。应用甘露醇期间应监测血压并定期复查电解质， 以防止术后入量不