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脱髓鞘病及护理课件
脱髓鞘疾病及护理; 脱髓鞘疾病是一大类病因不同，临床表现各异，但均以神经纤维髓鞘脱失而轴突和神经细胞很少受累为共同病理特征的获得性疾病。
;分类classification; ;;多发性硬化是以中枢神经系统白质脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病。;1.MS的发病率随纬度增高而增加。离赤道愈远发病率愈高。
高危地区：40/10万或更高
赤道国家：＜1/10万
亚非国家：5/10万，较低
中国、日本：低发病区
2.移民的流行病学资料提示15岁前与某种外界环境因素接触可能在发病中起重要作用。
3.遗传因素对MS的易感性起作用。
4.亚洲以视神经、脊髓受累多见，西方国家以脊髓、脑干、小脑受累多见。 ;
;临床表现;;;;首次发病后可有数月或数年的缓解期，再出现新的症状或原有症状再发。
复发次数：多达10余次或更多。
;;（1）CSF单个核细胞数正常或轻度增高。一般＜15×106/L,通常不超过50×106/L。约40％MS患者CSF蛋白轻度增高。
（2） CSF的免疫学指标
IgG鞘内合成检测：CSF-IgG指数、24小时IgG合成率
CSF-IgG寡克隆带（OB）：阳性率95％以上
;;MS患者MRI显示脑室周围白质多发斑块并强化 ;; 急性期抑制炎性脱髓鞘病变进展，防止病情恶化。
预防促发因素，减少缓解期复发。
晚期采取对症、支持治疗，预防并发症，减轻神经
功能障碍带来的痛苦。
;;;;;
大多数MS患者预后较乐观，约半数患者发病后10年只遗留轻度或中度功能障碍，病后存活期可长达20～30年。
但少数可于数年内死亡。;;;;;;;;;;;3.1 前核间性眼肌麻痹;病变: 一侧内侧纵束下行纤维受损;
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