感染性休克急诊幻灯课件.pptVIP

急诊室的感染性休克;病例—2011年;体格检查;急诊实验室检查;思路;诊断;达标？;急诊是个好地方---都不缺;急诊拥挤综合症;问题;内容;急诊室主要疾病;2006-2008年;2007-2009年;严重全身性感染与感染性休克;Sepsis 伴有器官功能障碍和低灌注 低灌注的指标：------胆红素（急诊生化7项） 　（1）SBP＜90mmHg 　（2）正常SBP下降＞40mmHg （3）乳酸酸中毒 　（4）少尿＜25ml/h 　（5）急性神志改变;严重脓毒症检测;感染性休克--血流动力学监测;急诊怎么做？？;诊断;抗生素治疗;抗生素治疗;流行病学资料－2005年巴西;流行病学－严重脓毒症急诊首诊比例;120例发热待查;血源性感染起源;急诊脓毒症风险评估;APACHE I评分AUC为0.715，SAPS I评分为0.774，MEDS评分为0.965。 MEDS评分敏感性和特异性(分别为94.6％和90.2％)最佳。 MEDS≥11分的SIRS患者28d病死率为84.3％。;所以;拯救脓毒症运动（SSC）－－2008年严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南;;2012--液体复苏;2012—缩血管药物;2012—激素;2012—ARDS机械通气;2012--其他推荐;脓毒症集束化方案;脓毒症集束化方案;;依从性差--加拿大急诊;中国急救医学 2011，31（2