肝癌的外科治疗现状课件.pptVIP

原发性肝癌的治疗现状; 概 述;?肝癌局部治疗有了很大发展； ?综合和序贯治疗是不能切除肝癌的重要治疗途径； ?术后给予肝动脉插管化疗（TACE） 可提高手术切除疗效； ?适形放疗等在肝癌的治疗中将有重要意义。; 肝癌的外科治疗现状;肝癌手术治疗的一般情况 ?近年，文献报道肝癌切除后 总的5年生存率为38-47%不等。 ?我院1960年-1996年共手术切除肝癌3932例， 总5年生存率为36.1%，而1990年-1996年 切除2830例，术后5年生存率上升到48.6%， 手术死亡率为0.35%，表1。;? 表1.我院不同时期原发性肝癌 手术死亡率和术后生存率;小肝癌的切除 ?肝癌≤2cm，单发，无血管侵犯，采用手术切除 或TACE或经皮瘤内无水乙醇注射（PEI）， 疗效均相仿；而≤5cm的小肝癌，施行手术切除后 5年生存率约为50%左右。 ?1998年，Takayama等报道分化好的含有“肝三管”（肝动脉、门静脉和胆管）的早期肝癌是一类绝大部分可获得 手术根治的肝癌，5年生存率可达93%。 ?周信达报道1000例小肝癌手术切除后 5年、10年生存率分别为65.1%和46.6%。 ?我院1960年-1996年709例小肝癌手术切除后 5年生存率为79.8%，表2。;? 表2.我院