寒客血脉则气血凝滞.PPT

第1节 病因 人体各脏腑组织之间，以及人体与外界环境之间，既对立又统一，它们在不断地产生矛盾而又解决矛盾的过程中，维持着相对的动态平衡，从而保持着人体正常的生理活动。当这种动态平衡因某种原因而遭到破坏，又不能立即自行调节得以恢复时，人体就会发生疾病。 导致疾病发生的原因，是多种多样的，主要有六淫、疠气、七情、饮食、劳逸，以及外伤和虫兽伤等，这些因素在一定的条件下都可能使人发生疾病。 此外，在疾病过程中，原因和结果是相互作用着的，在某一病理阶段中是结果的东西，在另一阶段中则可能成为原因，如痰饮和瘀血等，既是脏腑气血功能失调所形成的病理产物，反过来又能成为某些病变的致病因素。 1 六淫????六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。 淫，有太过和浸淫之意。由于六淫是不正之气，所以又称其为“六邪”。是属于外感病的一类致病因素。 正常的六气不易于使人致病。 风、寒、暑、湿、燥、火，在正常的情况下，称为“六气”，是自然界六种不同的气候变化。“六气”是万物生长的条件，对于人体是无害的 。 当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气(如春天应温而反寒，秋天应凉而反热等)，以及气候变化过于急骤(如过剧的暴冷暴热等)，在人体的正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素。 六淫致病，一般具有下列几个特点： (1)季节性： 六淫致病多与季节气候有关，如春季多风病，夏季多暑病，长夏初秋多湿病，深秋多燥病，冬季多寒病等。 (2)外感性 六淫为病，其受邪途径多侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受邪，故又有“外感六淫”之称。 （3）地区性 六淫为病多与人体所处地域和居处环境有关。如西北高原地区多寒病、燥病，东南沿海多湿病；久居湿地常有湿邪为病，高温环境作业又常有燥热或火邪为病等等。 (4)相兼性 六淫邪气既可单独侵袭人体而致病，又可两种以上同时侵犯人体而致病。如风寒感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。 六淫致病从今天的临床实践看，除了气候因素外，还包括了生物(细菌、病毒等)、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反映在内。 1.1 风? ?风为春季的主气，但四季皆有风，故风邪引起的疾病虽以春季为多；但不限于春季。其它季节亦均可发生，中医学认为风邪为外感发病的一种极为重要的致病因素。 风邪的性质及致病特点如下：1)风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 2)风性善行而数变 3)风为百病之长 4）风性主动 1.2 寒?? 寒为冬季主气。在气温较低的冬季，或由于气温骤降，人体注意防寒保暖不够，则常易感受寒邪。此外，淋雨涉水，或汗出当风，亦常为感受寒邪之重要原因。 ?寒邪的性质及致病特点如下：????(1)寒为阴邪，易伤阳气 (2)寒性凝滞 (3)寒主收引 1.3 暑? ? 暑为夏季的主气，乃火热所化。暑邪致病有明显的季节性，主要发生于夏至以后，立秋以前，所以《素问·热论》又说：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。”暑邪纯属外邪，无内暑之说。 ?暑邪的性质及致病特点如下： (1)暑为阳邪，其性炎热 暑为夏季火热之气所化，火热属阳，故暑属阳邪，暑邪伤人，多出现一系列阳热症状，如壮热，心烦，面赤，脉象洪大等。 (2)暑性升散，耗气伤津 暑为阳邪，阳性升发，故暑邪侵犯人体，多直入气分，可致腠理开泄而多汗。汗出过多，则耗伤津液，津液亏损，即可出现口渴喜饮，尿赤短少等症。在大量汗出的同时，往往气随津泄，而致气虚。所以伤于暑者，往往可见气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事。 (3)暑多挟湿 暑季除气候炎热外，且常多雨而潮湿，热蒸湿动，使空气中湿度增加，故暑邪为病，常兼挟湿邪以侵犯人体。其临床特征，除发热，烦渴等暑热症状外，常兼见四肢困倦，胸闷呕恶，大便溏泻而不爽等湿阻症状。 1.4 湿?? 湿为长夏主气。夏秋之交，阳热下降，氤氲熏蒸，水气上腾，潮湿充斥，故为一年之中湿气最盛的季节。湿邪为病，亦有外湿、内湿之分。外湿多由气候潮湿，或涉水淋雨。居处潮湿等外在湿邪侵袭人体所致。 内湿则是由于脾失健运，水湿停聚所形成的病理状态。外湿和内湿虽有不同，但在发病过程中又常相互影响。伤于外湿，湿邪困脾，健运失职则易形成湿浊内生；而脾阳虚损，水湿不化，亦易招致外湿的侵袭。 湿邪的性质及致病特点如下： ?(1)湿性重浊 “重