ACE―star模型循证护理措施在乳腺癌根治术后患者患肢功能锻炼中效果评价.docVIP

ACE―star模型循证护理措施在乳腺癌根治术后患者患肢功能锻炼中效果评价 　　[摘要]目的 研究乳腺癌根治术后患者选择ACE-Star模型循证护理措施后的应用效果。方法 选择2014年1月～2015年12月在我院接受乳腺癌根治术的60例患者作为研究对象，将所有患者按照随机数字法平均分为两组，30例患者采用常规护理措施（对照组），30位给予ACE-Star模型循证护理措施（研究组）。分析两组患者术后发生肢体肿胀、伤口出血、伤口积液以及伤口裂开的情况。对比患者肢体功能恢复效果以及患者护理满意度。结果 研究组患者出现肢体肿胀、伤口出血、伤口积液以及伤口裂开的人数显著少于对照组（P0.05）。研究组患者肢体功能恢复有效率90.00%显著优于对照组肢体功能恢复有效率66.66%（P0.05）。研究组患者护理满意度93.33%显著优于对照组护理满意度63.33%（P0.05）。结论 给予乳腺癌根治术患者ACE-Star模型循证护理措施，可显著降低患者出现肢体肿胀、伤口出血、伤口积液以及伤口裂开的情况，明显改善患者功能锻炼效果，加速患者康复，提高患者护理满意度。 　　[关键词]ACE-Star模型循证护理；乳腺癌根治术；功能锻炼； 　　乳腺癌患者在接受乳腺癌根治术后容易出现肌肉萎缩、肩部僵硬以及肢活动受限等状况，如果不及时给予治疗，患者可能出现患肢功能障碍，严重影响患者的正常生活。现在对接受乳腺癌根治术的患者使用ACE-Star模型循证护理进行分析，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　2014年1月～2015年12月在我院接受乳腺癌根治术的60例患者均签署知情同意书。按照随机数字表法平均分为对照组30例和研究组30例。对照组已婚患者12例，未婚患者18例，年龄29～68岁，平均（42.4±4.9）岁，文化程度：大专及以上共7例，中学及中专共10例，小学及以下共3例。研究组已婚患者14例，未婚患者16例，年龄27～69岁，平均（43.6±4.5）岁，文化程度：大专及以上共6例，中学及中专共9例，小学及以下共5例。两组间一般资料比较无统计学意义（P0.05）。具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者给予常规护理措施。包括伤口护理、体位护理、上肢水肿的护理以及负压引流管的护理。指导患者进行上肢的功能锻炼。研究组患者给予ACE-Star模型循证护理措施。具体内容如下：（1）问题确立。成立循证护理小组，寻找乳腺癌患者在接受乳腺癌根治术后护理工作中有关功能锻炼方面存在的问题。（2）证据综合。根据存在的问题，从多种数据库中查找的相关文献，并由循证护理小组成员进行筛查，保留所需资料内容。（3）转译评鉴。文献资料根据文献质量和证据级别进行评定分类。（4）整合实践。依据患者实际情况、文献资料以及护理人员临床经验，制定出针对性的护理方案。（5）效果评价。对患者护理实施过程中护理效果进行观察，对患者的主观感受进行评价，分析此次护理方案的临床应用性。 　　1.3疗效判断标准及观察指标 　　分析两组患者术后发生肢体肿胀、伤口出血、伤口积液以及伤口裂开的情况。对比患者肢体功能恢复效果以及患者护理满意度。采用患肢功能状况评估和上肢ROM测量标准对患者肢体功能进行评定。患者术后肢体功能恢复判定为治愈；患者术后肢体功能大部分恢复判定为有效；患者术后肢体功能存在严重障碍判定为无效。患者肢体功能恢复有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4统计学方法 　　本研究采用SPSS21.0软件对相关数据资料加以分析处理。计量资料以（x±s）表示，采用t检验。计数资料以百分率表示，采用x2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者术后恢复情况比较 　　研究组患者出现肢体肿胀伤口出血、伤口积液以及伤口裂开的人数显著少于对照组。两组间比较差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2两组患者肢体功能恢复效果比较 　　对照组患者肢体功能恢复有效率为66.66%，研究组患者肢体功能恢复有效率为90.00%，研究组患者肢体功能恢复有效率显著优于对照组。两组比较有差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3两组患者护理满意度比较 　　对照组患者护理满意度为63.33%，研究组患者护理满意度为93.33%，研究组患者护理满意度显著优于对照组。两组比较有差异有统计学意义（P0.05）。见表3。 　　3.讨论 　　目前对于乳腺癌治疗的常用方式为乳腺癌根治术，研究表明，乳腺癌根治术对患者肢体的组织结构造成损伤，患者可能出现患肢功能障碍，严重影响患者的正常生活。循证护理是把科研结果、医护人员临床经验以及患者实际情况相结合，获取实证，从而为临床中制定护理方案依据，最终为患者提供最佳