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2型糖尿病合并冠心病患者行护理干预对血糖血脂的影响 　　【摘要】目的 分析2型糖尿病并冠心病患者行护理干预对血糖血脂的影响。方法 回顾性分析2012年12月～2014年12月本院收治的2型糖尿病合并冠心病患者69例的临床资料，按不同护理方案分为对照组33例和研究组36例，对照组行常规护理，研究组在其基础上行护理干预，观察两组血糖血脂及并发症。结果 对照组空腹、三餐后2 h的血糖水平均显著高于研究组，对照组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平均显著高于研究组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于研究组，对照组并发症的发生率为39.4%，显著高于研究组的13.9%，差异均具统计学意义（P0.05）。结论 2型糖尿病合并冠心病患者行护理干预对血糖血脂的影响效果显著。 　　【关键词】2型糖尿病；冠心病；护理；血糖血脂 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.07..02 　　糖尿病属慢性内分泌性疾病，以高血糖作为主要特征，且以2型糖尿病最为常见，多发于中老年人，发病率高达90%～95%，临床表现为消瘦、多食、多尿、多饮等[1]。为探讨2型糖尿病并冠心病患者行护理干预对血糖血脂的影响，本院针对收治的2型糖尿病合并冠心病患者69例的临床资料进行分析，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析2012年12月～2014年12月本院收治的2型糖尿病合并冠心病患者69例的临床资料，患者均行动脉介入术治疗，按不同护理方案分为对照组33例和研究组36例，对照组男女比例18：15，年龄55～74岁，平均年龄（63.3±2.0）岁，病程4～10年，平均病程（5.5±1.0）年；研究组男女比例20：16，年龄54～72岁，平均年龄（64.0±1.4）岁，病程3～9年，平病程均（5.3±1.1）年。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组行常规护理：治疗前疾病检查，治疗中病情监测，治疗后生活、饮食指导，康复教育等。研究组在其基础上行护理干预，术前：与患者交流，了解其心理状态，行心理疏导，告知疾病及介入术相关知识，组织病友交流会，指导排便等训练；术中：保持手术室舒适环境，并引导患者熟悉手术室环境，了解相关设备的作用，取正确体位，引导患者深呼吸或听音乐，密切监测血压等；术后：密切监测病情变化，血糖过高者给予胰岛素液，过低者给予葡萄糖液，及时更换体位，患肢伸直，加压包扎穿刺部位，并适当按摩，适当活动肢体，且病情好转时加强体育锻炼，引导健康合理饮食，多喝水，以低脂、低糖、低盐、高纤维素、适量蛋白质的饮食为主，定期复诊，并继续给予调脂、抗血小板等治疗。 　　1.3 疗效判断与观察指标 　　观察两组血糖血脂及并发症。血糖指标：空腹、三餐后2 h；血脂指标：TC、TG、LDL-C、HDL-C。 　　1.4 统计学分析 　　数据均采用SPSS 20.0软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 两组血糖情况 　　对照组空腹、三餐后2 h的血糖水平均显著高于研究组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组血糖情况（x±s，mmol/L） 　　组别 n 时间 空腹 早餐后2 h 午餐后2 h 晚餐后2 h 　　研究组 36 护理前 9.8±2.3 18.6±8.9 16.6±6.2 18.3±4.7 　　护理后 6.2±1.0* 9.5±3.8* 9.4±4.0* 8.9±3.6* 　　对照组 33 护理前 9.6±2.5 18.5±9.2 16.5±6.4 18.2±5.2 　　护理后 8.3±1.4 12.0±3.9 13.9±4.2 14.3±4.7 　　注：组间比较，*P0.05 　　2.2 两组血脂情况 　　对照组TC、TG、LDL-C的水平均显著高于研究组，HDL-C水平低于研究组，差异均具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　表2 两组血脂情况（x±s，mmol/L） 　　组别 n 时间 TC TG LDL-C HDL-C 　　对照组 33 护理前 4.5±0.6 2.2±0.6 2.5±0.7 0.9±0.3 　　护理后 3.6±0.4 1.9±0.4 2.3±0.5 1.2±0.5 　　研究组 36 护理前 4.6±0.6 2.3±0.4 2.4±0.7 1.0±0.1 　　护理后 2.1±0.4* 0.6±0.4* 1.1±0.4* 1.8±0.4* 　　注：与对照组比较，*P0.05