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2型糖尿病患者出院后进行家庭护理管理效果观察 　　【摘要】 目的 探讨出院后家庭护理干预对2型糖尿病患者的效果观察。方法 80例2型糖尿病患者在出院时和出院后6个月分别进行相同规模的糖尿病相关知识和空腹血糖、餐后2 h 血糖、体重指标的测试， 并将两次测试结果分别进行比较。结果 经过出院后家庭护理干预， 2型糖尿病患者对糖尿病相关知识的了解明显多于刚出院时， 其中良好、及格以及不及格率经家庭护理前后比较差异具有统计学意义（P0.01）， 而且空腹血糖、餐后2 h 血糖和体重指标也均明显优于刚出院时， 差异有统计学意义（P0.01）。结论 出院后的家庭护理有助于控制2型糖尿病的病情， 更好地预防病情进一步发生恶化， 并且对患者及其家属的身心健康大有裨益。 　　【关键词】 糖尿病；家庭护理；效果；出院 　　近年来， 糖尿病的发病率在不断上升， 现已成为严重威胁人类健康的世界性疾病[1]。其中， 2型糖尿病由于是一种慢性终身性疾病， 而且极有可能引发大量并发症， 于是受到人们越来越多的关注。然而对其进行院内治疗毕竟不是一种长久的治疗手段， 于是院外治疗成为目前治疗2型糖尿病的主要形式， 同时也是最佳选择。尤其是以家庭为单位的护理干预对2型糖尿病患者更为重要。然而据相关研究报道， 住院期间绝大多数2型糖尿病患者都能按照医生要求进行相应治疗， 但在出院后大部分患者遵医程度却大大降低[2]， 因此， 对于2糖尿病患者， 出院后的家庭护理干预极其重要。本研究通过对80例2型糖尿病患者出院后的家庭护理干预进行相关调查， 表明出院后家庭护理干预的重要意义。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本试验采取主观抽样的方式， 选取2012年6月～2013年6月在本院住院治疗的2型糖尿病患者80例。入选标准严格按照WHO 1999年制定的2型糖尿病诊断标准[3]， 拥有正常的认知能力和阅读能力（其中排除有精神疾病和恶性肿瘤的患者， 或者是有语言障碍、智力障碍的患者）， 知情且愿意合作的患者。其中男40例， 女40例；年龄：60岁35例， 40～60岁28例， 3个月44例。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 研究工具 采用本院设计的问卷调查为主要研究工具， 问卷内容包括一般资料调查和糖尿病知识调查表。一般资料调查表包括性别、年龄、文化程度和病程， 及平时饮食习惯和有无并发症等。糖尿病知识问卷调查表包括糖尿病患者的临床表现症状及其并发症的预防和处理， 饮食疗法、运动疗法等相关知识。总分100分， 每答对1项计1分， 90分记为良好。 　　1. 2. 2 出院后家庭护理 出院时院方为患者建立个人健康档案， 且所有被调查患者均签署同意书。院方主要调查负责人向被调查患者就该问卷的填写方法及要求进行详细说明， 问卷须独立完成。若患者本人无法自行填写， 则由调查责任人逐条询问并做相应记录。负责人当场对提交的问卷进行整理检查， 避免内容填写遗漏。共发出问卷80份， 提交80份， 有效回收率为100%。同时， 院方会根据患者的个人情况， 为每位患者制定详细的家庭护理干预办法。出院后6个月， 院方对上述参与调查的患者分别进行二次问卷调查， 并对其体能特征进行评估， 主要检测其空腹血糖、餐后2 h 血糖、体重指标等， 并与其出院时相应水平进行比较。此外， 出院6个月期间， 医院方面会有2型糖尿病相关专家定期进行家庭走访， 以便更深入细致地了解每位患者的家庭护理干预情况。 　　1. 2. 3 统计学方法 使用SPSS18.0统计软件进行数据处理分析， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料采用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 出院时和出院后6个月问卷调查情况比较 经过为期6个月的家庭护理， 患者对2型糖尿病基本知识的了解明显增加， 良好率明显高于刚出院时（χ2=58.5143， P0.05）； 不及格率明显低于刚出院时（χ2=45.8116， P0.01）。见表1。 　　2. 2 出院时和出院后6个月体能特征情况比较 出院后的家庭护理6个月后， 患者的FBG、2 hPG、BMI等各项检测指标趋于稳定， 且基本维持在正常值附近， 身体状况有明显改善， 与出院时相比差异具有统计学意义（t=9.1723、10.4246、8.4186， 均P0.01）。见表2。 　　表1 家庭护理前后2型糖尿病患者问卷调查结果比较[n（%）] 　　时间 n 不及格 及格 良好 　　出院时 80 49（61.25） 20（25.00） 11（13.75） 　　出院后6个月 80 8（10.00）a 13（16.25）a 59（73.75）a 　　注：与对照组相比， aP0.01 　　表