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ABCC4和CEA在胃癌中作用 　　[摘要] 目的 研究ABCC4和CEA在胃癌中的作用，并探讨了两者之间的相关性。方法 该院就诊的100例胃癌患者的胃癌术后标本采用石蜡包埋，用免疫组化法检测标本中ABCC4、CEA表达水平，分析其与胃癌临床病理因素的相关性，并探讨了ABCC4与CEA在胃癌中的相关性。结果 ABCC4在胃癌组织中的阳性表达率为19.0%，在胃粘膜组织中的阳性表达率为1.0%，ABCC4在胃癌组织中的阳性表达率明显高于胃粘膜组织中的阳性表达率（P0.05），Spearman法分析显示CEA和ABCC4表达水平在胃癌中无显著相关性（P0.05）。结论 ABCC4和CEA与胃癌的分化程度相关，与浸润深度、淋巴结转移、术后复发无相关性，同时两者的调控没有协同作用，但是联合检测ABCC4和CEA可能有助于对胃癌分化程度做出准确的评价。 　　[关键词] 胃癌；ABCC4；CEA 　　[中图分类号] R735.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（a）-0029-04 　　据Pakin研究报道，胃癌为高发生率肿瘤，其死亡例数排位世界第二[1]。流行病学显示胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一。虽然胃癌的诊疗技术有了很大的提高，但是多数患者就诊时处于晚期，总体预后仍较差。ABCC4 （ATP-binding cassette，subfamily C member 4），是Cole等研究小细胞肺癌时发现的耐药基因家族成员[2]。CEA为癌胚抗原， 属于CEA基因家族成员。该研究通过检测胃癌组织标本中的ABCC4、CEA表达水平，分析其与胃癌临床病理因素的相关性，以期作为评估治疗及预后的标志物，现分析2010年1月―2013年1月间该院收治的100例胃癌患者的临床资料，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取在该院收治的胃癌患者100例。病例特点：男性76例，女性24例；年龄29～80岁，平均年龄（61.23±10.4）岁。手术后病理结果：pT2 13例，pT3 51例，pT4？36例；淋巴结pN0 28例，pN1 21例，pN2 26例，pN3 25例；pTNM分期：IIA期 7例，IIB期 23例，IIIA期 19例，IIIB期 21例，V期 8例；随访到2013年7月，随访期间死亡20例。病例纳入标准：符合美国癌症联合委员会（AJCC ）（第7版）进展（期）胃癌诊断标准。排除标准：术前化疗，术前放疗，术前行胸片、腹部CT检查肺部、肝脏、腹主动脉旁淋巴结等远处转移者。 　　1.2 试剂与方法 　　1.2.1 标本 所有组织蜡块均由该院病理科包埋，每例胃癌组织病理切片均由两位专家确诊。胃粘膜组织取自上述100例标本距癌组织3 cm以上的癌旁胃粘膜组织。 　　1.2.2 试剂 ABCC4单克隆抗体购自美国SantaCruz公司，CEA单克隆抗体购自福州迈新生物开发公司。 　　1.2.3 方法 采用免疫组织化SP法。将标本连续切片，常规脱蜡、水化，经3%的H2O2消化内源性过氧化物酶，高压抗原修复，一抗（鼠抗人ABCC4、CEA单克隆抗体）、二抗（生物素标记）作用后，用DAB显色，苏木素复染后脱水透明，常规中性树胶封固后显微镜下观察。以PBS代替一抗作阴性对照。 　　1.3 免疫组化结果判定 　　ABCC4阳性表达定位于细胞膜或浆，呈现棕黄色或棕褐色颗粒，取5个高倍视野，每个视野分别计数100个细胞，计算阳性细胞所占百分率。染色结果根据阳性细胞占比率分为4个等级，5%为0分；6～25%为1分；26～50%为2分，51～75%为3分；≥76%为4分。按着色程度计分：未着色为0分；淡黄色为1分；棕黄色为2分，棕褐色为3分，两种记分所得分值之和：0～1分为阴性（0）；2分为弱阳性（+）；3～4分为中度阳性（++）；≥5分为强阳性（+++）。 　　CEA阳性表达定位与胞浆，呈现棕黄色或棕褐色颗粒，取5个高倍视野，每个视野分别计数100个细胞，以切片中阳性数大于25%为阳性。 　　1.4 统计方法 　　所有数据均经SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验。相关性采用Spearman法分析。 　　2 实验结果 　　2.1 ABCC4在胃癌组织和癌旁胃粘膜组织中的表达 　　100例胃癌组织中ABCC4阳性表达19例，阳性表达率为19%；100例癌旁胃粘膜组织中ABCC4阳性表达1例，阳性表达率为1%. ABCC4在胃癌组织中的阳性表达率明显高于胃粘膜组织中的阳性表达率，差异有统计学意义（t=4.263，P=0.0390.05），见图1，图2。 　　2.2 ABCC4在胃癌中的表达与临床病理因素的关系 　　在100例胃癌标本中，AB