D―二聚体检测对慢性心力衰竭患者血栓风险评估价值.docVIP

D―二聚体检测对慢性心力衰竭患者血栓风险评估价值 　　【摘要】 目的 观察D-二聚体检测对慢性心力衰竭患者血栓风险的评估价值。方法 选取 　　50例慢性心力衰竭患者作为观察组， 另选同期50例健康体检人员作为对照组， 比较两组的D-二聚体水平、血浆氨基酸B型钠尿肽前体（NT-pro-BNP）水平， 并分析慢性心力衰竭患者不同分级的D-二聚体水平、NT-pro-BNP水平情况。结果 观察组的D-二聚体水平为（0.98±0.56）ug/ml、NT-pro-BNP水平为（615.35±1.58）pg/ml， 显著高于对照组的（0.12±0.01）ug/ml和（58.64±1.64）pg/ml， 差异具有统计学意义（P0.05）。慢性心力衰竭患者中Ⅰ级患者的D-二聚体水平为（0.39±0.32）ug/ml、NT-pro-BNP水平为（145.32±2.45）pg/ml；Ⅱ级患者的D-二聚体水平为（0.78±0.55）ug/ml；NT-pro-BNP水平为（398.65± 　　2.74）pg/ml；Ⅲ级患者的D--二聚体水平为（1.26±0.24）ug/ml；NT-pro-BNP水平为（705.69±2.77）pg/ml； 　　Ⅳ级患者的D-二聚体水平为（1.98±0.04）ug/ml；NT-pro-BNP水平为（1108.54±2.85）pg/ml。各级别慢性心力衰竭患者的D-二聚体水平、NT-pro-BNP水平比较， 差异具有统计学意义（P0.05）。慢性心力衰竭患者级别越高病情越严重， D-二聚体水平、NT-pro-BNP水平就越高。结论 对慢性心力衰竭患者采用D-二聚体检测， 能够对其血栓风险情况进行评估， 为临床治疗提供可靠的依据， 值得研究。 　　【关键词】 D-二聚体检测；慢性心力衰竭；血栓 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.038 　　慢性心力衰竭在临床上十分常见， 属于危重症类型， 常发生于各种心脏疾病患者中[1]。近年来， 随着我国人们生活习惯的改变， 从而导致我国慢性心力衰竭的发病率呈逐渐上升趋势， 若不及时采取有效的治疗， 易导致患者发生严重后果， 甚至死亡[2]。因此， 本文对2016年1月20日～2017年1月20日收取100例观察对象进行客观的研究， 并选择一项合理的检测方法， 详情如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2016年1月20日～2017年1月20日收治的50例慢性心力衰竭患者作为观察组， 另选同期在本院接受健康体检者50例作为对照组。观察组中男 　　28例， 女22例；年龄最大77岁， 最小52岁， 平均年龄（64.58± 　　4.14）岁；根据美国纽约心脏病学会（NYHA）进行分级：其中Ⅰ级12例、Ⅱ级18例、Ⅲ级14例、Ⅳ级6例。对照组中男29例， 女21例；年龄最大77岁， 最小53岁， 平均年龄（65.08±4.03）岁。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 所有观察对象进行D-二聚体检测， 具体措施：于受检者空腹的状态下， 抽取两组受检者的静脉血， 并采用枸橼盐酸及全自动凝血分析仪（型号为Coapresta 2000）将血浆进行分离操作， 并在2 h内对其D-二聚体水平、NT-pro-BNP水平进行测定[3]。其中D-二聚体水平采用酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒进行测定（上海太阳生物技术有限公司）；NT-pro-BNP水平采用ELISA试剂盒进行测定（上海西唐生物科技有限公司）。 　　1. 3 观察指标 分析比较两组观察对象的D-二聚体水平及NT-pro-BNP水平。分析慢性心力衰竭患者不同分级的D-二聚体水平及NT-pro-BNP水平。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组D-二聚体水平、NT-pro-BNP水平比较 观察组和对照组的D-二聚体水平分别为（0.98±0.56）μg/ml和 　　（0.12±0.01）μg/ml；NT-pro-BNP水平分别为（615.35±1.58）pg/ml 　　和（58.64±1.64）pg/ml， 观察组的D-二聚体水平及NT-pro-BNP水平均显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 不同分级慢性心力衰竭患者的D-二聚体水平、 　　NT-pro-BNP水平比较 各级别慢性心力衰竭患者的D-二聚体水平、NT-pro-BNP水平比较， 差异具有统计学意义（P0.