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HPVTCT及阴道镜在宫颈癌早期诊断中意义 　　【摘要】 目的：：分析并研究HPV、TCT及阴道镜在宫颈癌早期诊断中的临床应用意义。方法：选取2012年12月到2014年12月于本院接受宫颈癌筛查的患者共160例，依据随机原则将其分为对照组（采用TCT及阴道镜进行筛查）与观察组（采用TCT、阴道镜联合TCT共同进行筛查），观察两组临床应用价值。结果：通过比较两组临床应用价值，得出观察组中未检出病例数明显低于对照组未检出病例数12例（15%），观察组检出病例数100%显著高于对照组检出病例数85%，因此，采用三者联合诊断比两者共同诊断的应用价值高，需要广泛采用TCT、阴道镜联合TCT共同进行筛查，差异有统计意义（P0.05）。结论：在临床检测过程中，采用TCT及阴道镜进行筛查的检测率低于采用TCT、阴道镜联合TCT共同进行筛查的检测率。因此，在宫颈癌早期诊断，需要采用TCT、阴道镜联合TCT共同进行筛查，更能获得满意的实际应用价值，值得推广使用。 　　【关键词】HPV；TCT；阴道镜；宫颈癌；早期诊断 　　【中图分类号】R737 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0081-02 　　近几年来，我国宫颈癌发病的几率呈逐渐增高的趋势，而且越来越趋向年轻化。本文通过选取2012年12月到2014年12月于本院接受宫颈癌筛查的患者共160例，分析并研究HPV、TCT及阴道镜在宫颈癌早期诊断中的临床应用意义，现将具体研究内容整理报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本文通过选取2012年12月到2014年12月于本院接受宫颈癌筛查的患者共160例，作为本次研究对象。入院标准：依据用国际癌症协会制订的组织病理学评价标准。根据随机原则将其随机分为两组，分别为观察组和对照组。对照组80例，年龄20-63岁，平均年龄（38.14±2.13）岁，病程3-8年，平均病程（5.21±1.34）年；观察组80例，年龄22-60岁，平均年龄（35.14±2.48）岁，病程4-9年，平均病程（4.25±1.31）年；160例患者中宫颈光滑48例，白带增多32例、接触性出血24例、宫颈糜烂18例、肥大12例、充血16例、息肉10例，两组患者性别、年龄、病症等一般资料经统计学分析后无显著性差异，（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断方法 　　对照组：应用TCT及阴道镜进行筛查，具体如下：①TCT检测：使用定制的宫颈刷在患者宫颈口的部位刷上6圈，以便采集标本，再将采集标本的毛刷放入盛有ThinPrep保存液的瓶中进行漂洗，使用美国进口（THINPREP-2000 ）全自动细胞检验制备仪制片，进行人工巴氏染色，使用日本进口的（OLYMPUS B×51 ）显微镜派专们研究人员进行阅片观察，采用TBS报告系统进行报告。在此过程中，涂片质量标准应该符合TBS-NCI诊断标准（达到细胞率平均25%）。②根据TCT检查结果呈现阳性，对其使用阴道镜进行宫颈组织活检，通过阴道镜可观察患者宫颈移行上皮和血管细微的变化，应用醋酸试验和碘试验阳性部位取宫颈活组织，所提取的标本应该包括宫颈上皮的基底层，使用4%甲醛溶液固定之后送往病理学进一步检查。 　　观察组：应用TCT、HPV和阴道镜共同进行筛查，具体如下：在对照组的基础之上，增加HPV对其进一步检测，在TCT标本采样后，运用配套的HPV采集毛刷，在患者的宫颈口鳞柱交界处，进行逆时针旋转3周（每周大约停留10-12秒），接着将毛刷标本放入试管内部，将盖子拧紧之后采用核酸杂交法进行HPV分型检测。倘若检测的结果呈现阳性，那么对患者继续进行阴道镜下宫颈组织活检。 　　1.3观察指标 　　针对宫颈癌早期诊断，分析采用两种HPV、阴道镜以及联合TCT共同进行检验的情况，并详细记录两组检测数据。 　　1.4 统计学方法 　　使用SPSS19.0统计学软件对两组疗效情况进行分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验；差异有统计学意义（P0.05）。 　　2 结果 　　对两组患者采用不同的方法进行检测，通过比较得出观察组中未检出病例数为0，检出病例数为100%；对照组中未检出病例数为15%（12/80），检出病例数为85%（68/80）；观察组总检测率100%显著高于对照组85%，差异有统计学意义（P0.05），详见下表1： 　　3 讨论 　　宫颈癌是一个长时间的复杂的渐进过程，患者从宫颈出现病变后逐渐发展到宫颈癌大概要经历12年左右的时间[1]。但是，由于技术原因，我国对宫颈癌的一级预防水平还比较落后，很多妇女在癌变早期都没发现，直至患者的临床症状十分明显才去就医，失去了最佳的手术时机，导致患者手术范围扩大，严重损害了患者的身体，特别是化疗和放