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PBL结合医学模拟在医学生儿科实践教学中应用研究 　　【摘要】目的：分析PBL结合医学模拟在医学生儿科实践教学中效果。方法：将我校2011级医学专业实习学生分为研究组，2010级医学专业实习学生分为对照组，两组人数均为50人。研究组使用PBL结合医学模拟教学法，对照组采用传统的实习教学法。教学完成后，对比两组学生的应用成绩、学习评分表、问卷所评估的教学效果。结果：研究组学生的综合素质明显优于对照组，研究组与对照组在完成实习后儿科理论考试与临床技能考试的成绩存在显著差异，具有统计学意义（p0.05）。 结论：医学生儿科教学实践中使用PBL结合医学模拟教学法能够显著提高学生的归纳能力与独立解决问题的能力，强化学生的独立操作性，同时还能够培养学生的合作能力，从而显著提高学生的综合能力与水平。 　　【关键词】PBL结合医学模拟；儿科教学实践；医学模拟 　　临床教学的目标就是要培养具有高尚情操与道德以及专业职业素质的医学从业人才[1]。除此之外，厚重的人文科学知识以及自然科学知识配合专业的医学理论知识是临床专业人才必不可少的能力[2]。为了达到此教学目标，我校对医学生的儿科教学开展了教学方式改革，希望能够通过教学改革更好的达到教学目标[3]。通过对我校医学生儿科实践教学的改革来培养学生的临床技能与专业素养，从而进一步提高教学质量[4]。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　将我校2011级医学专业实习学生分为研究组，2010级医学专业实习学生分为对照组，两组人数均为50人。在儿科的实习结束，研究组使用PBL结合医学模拟教学法，对照组采用传统的实习教学法。两组学生在年龄、课程安排、学时累积方面无显著差异，P0.05. 　　1.2方法 　　研究组教学方式：在传统教学方式的基础上进行PBL结合医学模拟教学法。PBL教师挑出4-5例典型病例，对每个病例进行详细的教学讲解。主要步骤为：1）教师对病例进行介绍，引导学生根据病例患者的情况提出相关问题，并且提出假设问题。2）小组学生针对提出的假设问题进行相关资料的搜索，在网络上进行文献查找。3）教师指导学生进行统一讨论，对假设的结果进行论证；4）教师进行归纳性的总结；5）教师与学生一起对该次教学效果进行评估；6）结合病例进行模拟操作，其中包括心肺复苏、腰穿等基本技能。 　　对照组教学方式：对照组教学方式为常规教学方式，儿科实验室采取一对一的教学模式，每一位学生跟随一位临床经验丰富的主治医师或以上职称的教师，该教师对学生进行全程指导。该教师亲自对学生进行临床操作教学以及把关。 　　1.3评价方法 　　在完成实习后，对两组学生的理论技术与实际操作水平进行测试。基础理论考试通过考卷的形式完成；临床实际操作技能考核内容包括临床诊断、病例书写、操作技能等。每一项考核指标都百分制。 　　1.4统计学方法 　　将本次研究所获取的研究数据通过SPSS 12.0统计学数据处理软件展开处理分析，均数±标准差（x±s）表示连续性变量，组间对比应用两独立样本，采用t值检验计量资料，采用χ2值检验计数资料，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1理论考试成绩 　　研究组50位学生的理论基础考试平均分数为90.37±2.54分，对照组50位学生的平均分数为87.24±2.32，两组学生的理论基础考试平均成绩存在显著差异，具有统计学意义，P0.05. 　　2.2临床实践操作考试 　　儿科临床实践操作考试主要包括五项基本技能、病例书写、临床诊断、综合能力的考核。两组学生基本技能、病例书写、临床诊断、综合能力考核方面的平均分存在显著差异，具有统计学意义，P0.05。 　　3.讨论 　　随着医学教育的要求越来越高，医学教学改革的趋势也愈加的深入[5]。我校医学院学生数量也在逐渐的递增[6]。要强化对学生的培养就必然需要使用现代化的教学方式与科学的教学方法，构建出新型、科学的临床医学教学模式，PBL教学模式是一种在医学教育领域广泛应用的教学方式之一，其关键点就在于最大程度的培养学生分析问题与解决问题的能力[7]。本次研究在儿科教学中实施PBL教学模式，通过学生的实习考试分数结果可以得出，该教学法能够充分发挥学生的的潜力，对培养高素质的临床医学人才有着不可忽视的重要作用[8]。 　　在实施PBL教学模式的过程中，始终秉持着PBL教学模式中以问题为关键，学生为主体的原则，学生与教师的反应都十分良好。在实施PBL教学模式后，学生个人在学习小组中的沟通主导能力，影响力以及专业态度方面都得到了明显的改善。95%以上的学生均表示自身的综合能力得到了明显的提高。本文研究的100例学生中，研究组50位学生的理论基础考试平均分数为90.37±2.54分，对照组50位学生的平均分数为87