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CA125CA199CEA联合检测在卵巢癌良性卵巢囊肿诊断中临床价值
CA125CA199CEA联合检测在卵巢癌良性卵巢囊肿诊断中临床价值
[摘要] 目的 探讨CA125、CA199、CEA联合检测在卵巢癌、良性卵巢囊肿诊断中的临床价值,旨在为卵巢肿瘤的诊断、鉴别诊断及临床治疗提供依据。 方法 选择2010年1月~2012年12月在我院治疗的卵巢癌患者30例为研究对象,设立为卵巢癌组,同时选择同期确诊的良性卵巢囊肿组30例,以及选择在我院体检中心行健康体检均正常的30名体检者作为正常对照组,比较各组CA125、CA199、CEA的表达水平以及各组CA125、CA199、CEA表达的阳性率。 结果 30例卵巢癌患者的血清CA125、CA199、CEA表达水平均分别显著高于良性卵巢囊肿组各指标的表达水平,差异有统计学意义(P 0.05)。30例卵巢癌患者的血清CA125阳性率、CA199阳性率、CEA阳性率均明显高于良性卵巢囊肿组的阳性率,差异有统计学意义(P 0.05)。卵巢癌组三项联合检测的阳性率最高达80.0%,明显高于良性卵巢囊肿组及正常对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。 结论 CA125、CA199、CEA三项联合检测可以提高诊断卵巢癌、良性卵巢囊肿的阳性率,为临床提供病情变化、疗效判断及转移等提供有力的指导依据。
[关键词] 卵巢癌;良性卵巢囊肿;CA125;CA199;CEA;联合检测
[中图分类号] R737.31 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)19-0065-03
卵巢癌(ovarian carcinoma)是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,早期卵巢癌患者通过手术和化疗其5年生存率可在90%以上,但目前能在早期获得诊断的患者不足25%[1]。因此,寻找早期诊断卵巢癌的诊断标志物,是提高卵巢癌的生存率、降低死亡率的关键。糖类抗原CA125在一些非恶性疾病中如子宫内膜异位症、盆腔炎症及其他妇科和非妇科恶性肿瘤中均有不同程度增高,因此单项检测对卵巢恶性肿瘤诊断的特异性、敏感性及准确性是有限的[2]。CA199用于卵巢恶性肿瘤的辅助诊断和预后监测较为广泛,研究证实,CA199的检测可弥补CA125对检测卵巢癌敏感性的欠缺[3]。且近年多数研究发现,CA125、CA199、癌胚抗原(CEA)三者联用可以提高卵巢癌诊断的敏感性和准确性[4]。本研究旨在探讨CA125、CA199、CEA联合检测在卵巢癌、良性卵巢囊肿诊断中的临床价值,为卵巢肿瘤的诊断、鉴别诊断及临床治疗提供依据。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2010年1月~2012年12月在我院治疗的卵巢癌患者30例为研究对象,设立为卵巢癌组,年龄最小38岁,最大78岁,平均(54.8±10.1)岁,包括浆液性腺癌19例、黏液性腺癌9例、低分化腺癌2例;同时选择同期确诊的良性卵巢囊肿组30例,年龄35~56岁,平均(51.6±8.5)岁,均为良性卵巢囊肿,经病理学、血清学、B型超声确诊。同时将在我院体检中心行健康体检均正常的30名体检者作为正常对照组,均为女性,排除炎症、感染及其他疾病的健康女性,最小36岁,最大76岁,平均(52.8±7.9)岁;各组的平均年龄等一般资料组间处理,差异无统计学意义(P 0.05)。
1.2 检测方法
晨空腹取静脉血6 mL,分离血清后保存于深低温冰箱分批检测。采用化学发光法检测,仪器为日本东曹株式会社生产的AIA-1800ST全自动荧光磁微粒酶免分析仪,试剂及质控品均由该公司生产提供,各指标检测均严格按照仪器及试剂说明书进行。
1.3 阳性结果判断
CEA5.0 ng/mL,CA12535 U/mL,CA19931.1 U/mL判定为阳性[5]。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS 12.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验或方差分析;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组CA125、CA199、CEA表达水平比较
30例卵巢癌患者的血清CA125、CA199、CEA表达水平均分别显著高于良性卵巢囊肿组各指标的表达水平,差异有统计学意义(P 0.05)。见表1。
2.2 三组CA125、CA199、CEA阳性率比较
30例卵巢癌患者的血清CA125阳性率、CA199阳性率、CEA阳性率均明显高于良性卵巢囊肿组的阳性率,差异有统计学意义(P 0.05)。卵巢癌组三项联合检测的阳性率最高达80.0%,明显高于良性卵巢囊肿组及正常对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。见表2。 3 讨论
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤,早期缺乏特异性症状,
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