中枢神经型布氏杆菌病1例及文献复习.docVIP

中枢神经型布氏杆菌病1例及文献复习 　　【摘要】 为提高对中枢神经型布氏杆菌病的认识， 避免漏诊、误诊， 对1例中枢神经型布氏杆菌病患者进行报道。患者有可疑布氏杆菌接触史， 依据临床表现、实验室、影像学及病原学检查等， 可确诊为中枢神经型布氏杆菌病， 经系统治疗后患者症状明显好转， 随访1个月无复发。布氏杆菌病累及神经系统， 表现复杂多样， 影像学无特殊表现， 不明原因神经系统损害时应考虑到本病， 早期诊断和规范治疗预后较好。 　　【关键词】 中枢神经型布氏杆菌病；流行病学；血布氏杆菌凝集试验 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.083 　　1 临床资料 　　患者， 男， 60岁， 农民， 主因双下肢无力半月， 加重伴双上肢无力3 d于2016年9月28日入院。患者入院前半月无明显诱因出现双下肢无力， 伴腰骶部疼痛， 当时尚可独立行走但感费力， 上肢持物正常， 无头晕、头痛， 无言语不清， 无吞咽困难及饮水呛咳， 未经治疗症状逐渐加重。入院前3 d出现双上肢无力， 持物困难， 下肢无法站立， 活动时腰骶部疼痛加剧， 夜间出汗?^多。 　　自发病以来排尿费力， 大便困难。入院前4个月起间断发热， 最高体温38.5℃， 每次持续3～4 d， 伴多汗、乏力。高血压、2型糖尿病病史1年。家中无饲养牛羊史， 有多次食用不熟牛羊肉及奶制