Orme自理模式在肝硬化合并糖尿病护理中应用价值研究.docVIP

Orme自理模式在肝硬化合并糖尿病护理中应用价值研究 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.080 　　[摘要] 目的 研究并探讨奥瑞姆（Orme）自理模式在肝硬化合并糖尿病护理中的应用价值。 方法 于2014年1月―2017年1月期间选取该科收治的60例肝硬化合并糖尿病患者作为研究对象，采取计算机随机数字分组法将患者随机分为两组各30例，对照组、观察组分别采取常规护理模式、奥瑞姆自理模式进行护理干预，比较两组患者的健康知识掌握度、自我护理能力、血糖监测依从性、低血糖发生率、生活质量评分、护理满意度。结果 两组患者护理后的健康知识掌握度、自我护理能力评分均较护理前显著提高（P0.05），而在护理后，观察组的健康知识掌握度、自我护理能力评分均高于对照组（P0.05）；观察组的血糖监测依从性高于对照组（P0.05），其低血糖发生率低于对照组（P0.05）；两组患者护理后在躯体健康、心理健康、物质生活、社会功能等方面的生活质量评分均较护理前显著增高（P0.05），而护理后组间比较，观察组在各个方面的生活质量评分均高于对照组（P0.05）；观察组的护理满意度为96.67%，明显高于对照组的80.00%（P0.05）。结论 在肝硬化合并糖尿病患者的护理工作中，采取奥瑞姆自理模式进行护理干预，可有效提高患者的健康知识认知和自我护理能力，有利于加强血糖控制，提高患者的生活质量，还可提高患者对护理服务的评价。 　　[关键词] 肝硬化；糖尿病；奥瑞姆自理模式；护理 　　[中图分类号] R248.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（a）-0080-02 　　肝硬化合并糖尿病患者的病情迁延不愈，往往需要长时间接受治疗，而在其治疗期间，提高患者的自我护理能力十分重要，关系到患者的病情控制[1]。奥瑞姆（Orme）自理模式是一种新型的护理模式，该研究旨在探讨奥瑞姆自理模式在肝硬化合并糖尿病?o理中的应用价值，为此，针对2014年1月―2017年1月期间该院收治的60例肝硬化合并糖尿病患者进行分组比较研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　于2014年1月―2017年1月期间选取该科收治的60例肝硬化合并糖尿病患者作为研究对象，所有患者均明确诊断为肝硬化，具有糖尿病病史，且均对该研究知情，自愿参与研究。该研究经该院医学伦理学委员会批准。采取计算机随机数字分组法随机分为两组，每组30例。对照组：年龄分布于53～79岁之间，平均为（62.74±9.37）岁，包括男性患者16例、女性患者14例；观察组：年龄分布于51～78岁之间，平均为（62.23±9.42）岁，包括男性患者17例、女性患者13例。两组资料比较差异无统计学意义（P0.05），研究具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采取常规护理模式对患者进行干预，将健康知识手册发放给患者，告知患者需要注意的相关事项。观察组采取奥瑞姆自理模式对患者进行干预，根据患者在不同阶段的护理需求及其自我护理能力，合理选择相应的奥瑞姆自理系统进行指导和干预，即完全补偿系统、部分补偿系统、支持-教育系统。 　　1.3 观察指标 　　比较两组患者的健康知识掌握度、自我护理能力、血糖监测依从性、低血糖发生率、生活质量评分、护理满意度，其中，健康知识掌握度采用自制健康知识问卷对患者进行调查，卷面满分为100分，得分越高，则表示患者对健康知识的掌握度越高；自我护理能力量表包括自我概念（0～36分）、自我责任感（0～32分）、健康知识掌握情况（0～56分）、自我护理技能（0～48分），总分为0～172分，得分越高，则自我护理能力越好[2]；血糖监测依从性根据患者是否坚持按时监测血糖进行判断，坚持按时监测血糖即依从，反之则为不依从；低血糖即空腹血糖值≤3.9 mmol/L；生活质量评估工具为GQOL-74生活质量综合评定量表，量表分为躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活这四个项目，单项满分100分，得分越高，则生活质量越好[3]；护理满意度由患者根据护理服务进行打分，在数字0～10中选择一个数字作为分数，0～5分即不满意，6～8分即比较满意，9～10分即非常满意，护理满意度=比较满意率+非常满意率。 　　1.4 统计方法 　　数据处理应用SPSS 19.0统计学软件，计数资料行χ2检验，表示为百分比（%），计量资料行t检验，用平均值±标准差（x±s）表示，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的健康知识掌握度、自我护理能力评分比较 　　两组患者护理后的健康知识掌握度、自我护理能力评分均较护理前显著提高（P0.05），而在护理后，观察组的健康知识掌握度、自我护理能力