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PBL教学方法效果评价 　　[摘 要]为了评价PBL教学方法的教学效果，对潍坊医学院口腔医学院大四本科生两个班级分别进行PBL和LBL教学。结果表明，PBL教学方法与传统的单向授课教学方法相比具有明显优势，PBL教学方法在我院教学过程中是可行的。 　　[关键词]PBL 教学模式 口腔医学 教学 　　 　　Problem-based learning（PBL）教学模式于1969年由美国神经病学教授Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学首创，已成为国际上流行的一种教学方式，是“以学生为主体、以问题为中心”，在教师的整体把握和指导下，学生充分运用多种形式进行自学，强调学生的主动参与。该授课方法改变了传统的以授课为基础（lecture-based learning, LBL）的单向教学方法，有利于调动学生的学习积极性和主动性，有利于培养他们的自学能力和创新精神。 　　近年来，PBL教学方法已受到普遍关注并运用于多所医学院校的教学中，在口腔医学的基础、专业、临床等方面的教学中都产生了很好的反响。为了进一步评价PBL授课在我校口腔医学生的专业课程教学过程中产生的效果 ，我们对我院2004级口腔专业本科两个班的同学分两组分别采用PBL和LBL 教学法，进行对比研究。过程如下： 　　 　　（一）对象 　　 　　我院2004级口腔医学专业本科班学生共计105名，分两班，均为通过全国统一高考录取的学生，其中一班52人，二班53人，两班学生的性别、年龄、入学成绩均无显著差异。随机抽样的方法决定一班为对照组，按传统的教学方法进行讲授，二班为实验组，使用PBL教学模式授课。 　　主要负责PBL教学的老师曾到武汉大学口腔医学院进修，专门接受过PBL教学方法的培训，具有丰富的PBL教学经验。在PBL授课前制作调查问卷，目的是为获得PBL方法的主观评价。 　　 　　（二）课程设计与考核 　　 　　课堂内容均分四个学时完成。 　　一班（LBL组）由教师按教学大纲利用两学时的时间讲授课堂知识，并有两学时的见习指导，流程均按照传统的方法进行。 　　二班（PBL组）由两名老师辅导，学生分四组，各学习组长由组内学生自行推荐产生。针对课程内容，老师首先提出一个病例，分组对教师设计的病例和问题进行讨论。共需进行四次课的讨论，要求逐步深入，最终达到掌握书本中的知识点的目的。首先学生根据提供的病例资料找出相关概念、知识缺陷，而后提出问题，然后，大家分头再次查找相关资料解答问题。每组由一名学生对一个问题进行中心发言，其他学生有不同观点可随时提出并讨论。最后将每个人的答案归纳总结，形成一个合理的答案。在此过程中老师充当一个引导者，只在学生偏离主题时及时纠正，在学生沉默时打开话题，对学生的发言尽量不予干涉。同时在第一节课堂上向同学们发放53份问卷，要求在最后一节课结束后五分钟内填毕，并全部收回。 　　考核分为两个方面进行。首先，在班级组织活动时，教师突然发问，随机抽取若干名两班中的同学，就此次授课内容涉及的问题提问，并要求他们回答，完成口头考试，目的是让学生在身心完全放松、无考试气氛的状态下，检测对所学知识的掌握和熟练程度。其次，在学期末的考试中，试题中涉及一道病例分析题，要求学生利用课堂所学的知识来回答，并有结合临床的延伸，目的是测验学生对临床病例的分析能力和对知识的掌握牢固程度。 　　（三）结果 　　1.从考核结果来看，口头测试时PBL教学组比LBL教学组回答问题全面、准确，思考时间短，思维清晰，语言流畅。期末考试时，PBL组因曾经查阅参考书籍，对所学知识有了进一步的延伸，并在组员讨论时加深了临床方面的知识，所以针对所提的问题能够回答得全面、准确，要点突出；而LBL组大部分对教材内容的理论知识点回答较全面，联系实际方面的回答欠缺或不全面。因此，PBL教学组较LBL教学组考试平均分明显要高。 　　2.从学生的反映来看，PBL课堂上，在讨论过程中，大部分同学发言积极主动，有些同学的发言系统全面，对问题的理解透彻深刻，在获取专业知识的同时也锻炼了表达能力。学生与教师能较好地互动、交流，将一堂枯燥的理论课变成一堂生动的讨论课。在班级活动的口头测试时，PBL组的学生明显的比LBL组热情高涨，发言积极，而且能够大胆地提出新的想法。说明PBL教学一方面充分调动了学生学习的积极性，提高学生的归纳总结和口头表达能力；另一方面也培养了学生的自学能力和创新精神。学生反映实行PBL教学法后，他们对疾病诊断、治疗及预防等方面的理解较透彻、印象较深刻。 　　发放的53 份PBL教学质量评价表和调查问卷全部收回。结果表明（见表1）学生对PBL教学方法、内容及教师教学态度普遍评价较高。 　　 　　3.从教师的反映来看，一致认为采用PBL教学法教师与学生共同探讨