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泌尿外科病人护理项目教学设计 　　护理专业是面对“人”这样一个特殊的服务对象，其课程从设计到教学实施必须规范、严谨。同时，由于护理对象身心变化发展的多样性，干预处理过程非整齐划一，“劳动产品”不具有统一重复性，难以用简单“一把尺”去评价学习产品的特征性，引发人们的思考。本文是基于“任务引领”的行动导向教学模式，以《泌尿外科病人的护理》项目教学为例，探索护理专业开展项目教学的实践。 　　 　　一　泌尿外科病人的护理项目介绍 　　 　　泌尿外科病人的护理是外科护理重要的组成部分，涉及的常见病、多发病病人约占外科病人门诊量1/6，以腔内治疗技术为核心的现代治疗手段发展迅速，对外科护理工作提出了新的要求。本项目教学主要涉及泌尿外科常用诊疗技术及护理、泌尿系统损伤病人的护理、泌尿系统结石病人的护理、良性前列腺增生病人的护理、泌尿及男性生殖系统结核病人的护理、泌尿系统肿瘤病人的护理等方面。传统讲授法即使12学时也很匆忙，教学效果不尽如人意。随着近2年来推行的新版人才培养方案的使用，本单元只有10学时，而且对护生能力培养教学提出更高的要求。通过教学改革有力地提高了教学效率，保障了教学目标的达成。 　　 　　二　泌尿外科病人的护理项目分析 　　 　　本项目的重点内容是泌尿系统损伤、泌尿系统结石、良性前列腺增生病人的护理。在重点内容学习后学生已初步形成泌尿外科病人特征性的护理工作的能力，在此基础上花较少的学时再拓展到泌尿系统肿瘤、泌尿及男性生殖系统结核病人的护理特点的认识上。通过本项目的学习，学生能够对泌尿外科常见病人进行系统的护理评估，能够发现现存及潜在性护理问题，能制订正确的护理计划(方案)，并在实施中不断进行护理评价。其中护理评估中涉及对病人身心变化发展的病情观察，需要及时评判性思维，在必备的理论指导下找准护理问题；在护理措施的实施中对病人的健康指导的内涵丰富，高职生需要构建现象与本质的联系，有理有据地实施健康宣传教育，同时还需要将基础护理技术和本项目涉及的专科护理技术(如膀胱冲洗术护理、耻骨上膀胱造瘘术护理、肾盂造口术护理等)融入系统化护理工作活动过程。 　　本项目是五年制高职护生第七学期学习，学生已具备外科护理的基础理论与基本技能。但由于初中起点的五年制高职学生逻辑思维能力与高中起点的高职生相比稍逊一筹，因此，在实施“高智力活动”要求的护理专业课程“项目教学”中，必要的点拨介绍省略不得。历经前期护理总论及普通外科病人的护理项目的学习，学生护理评估能力已得到初步培养。由于本项目相关的护理评估内涵是特有的，学生需要在学习中积累、建构知识间的联系。 　　本项目教学主要分为“接受任务”、“小组合作学习”、“展示成果”和“总结谈话”四个部分。考虑到护理专业课程复杂性，完全依赖学生自主项目化学习是不切实际的，必须具备一定的“知识”基础，才能切实推行外科护理“职业活动过程”的项目教学。因此，我们在下达任务书时，对项目教学活动中涉及的关键点、理论难点等内容点拨介绍，然后以任务引领实施教学，达成教学目标。 　　 　　三　泌尿外科病人的护理项目实施 　　 　　1　下达任务书 　　为全面推进行动导向教学模式改革，我们将下达的项目教学任务书中的“任务”分两种类型：一种是“案例任务”引导，任务书中以书面形式展示教师所设计的体现工作过程连续性的系列案例情境，引导学生沿着情境的系列任务分组讨论交流，形成各项任务的解决方案，此法我们用于“泌尿系统损伤”、“泌尿系统结石”、“泌尿系统肿瘤”病人的护理教学。另一种是实时性“工作任务”引导，基于教学医院配合，学生身临其境。任务书中要求各组选择具体病人，完成病人入院以来治疗转归过程中的护理方案，此法我们用于“良性前列腺增生”病人的护理教学。各组可能接触的病人病程不同，共同构成较全面的护理过程方案。教师提出项目应达成的学习目标与成果、学习内容、学习程序与分工建议、评价标准，明确集中展示时间。各小组在原先指定的“项目护士长”牵头下，制订项目实施计划书，明确小组成员近日的活动“路线图”、成员分工和时间安排。 　　2　小组合作学习 　　“案例任务”主要安排在课堂进行，教师在明确交代学习任务后，要求各小组在规定的时间内完成，拿出各项任务的结论或其他成果等待展示。“工作任务”下达后各小组的活动安排是完全自主的，各组必须在下一次集中成果展示前完成多个相互联系的工作。一是到图书馆查阅相关资料，做好规范化护理方案所涉及问题的护理笔记；二是利用校园网络资源，点击本教学内容多媒体教学课件，选播有关教学视频，拓展阅读案例分析和护士执业考试的试题；三是小组成员讨论疑点，不能解决的理论疑点问题可以直接找教研室教师解答。或者经电子信箱请教老师：四是按照事前约定的时间到学校附近的教学医院“采访”病人，采集资料。病房内有