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互联网智慧养老实践反思 　　摘 要： 对X市Z信息化养老服务平台的实践调研显示，智慧虚拟养老服务在实践中遇到诸如服务界定不清晰、服务对象区分不当、配套设施与服务供给不足、传统观念影响服务推广与服务素质难以保证等挑战。这些领域的完善将有助于推动养老服务覆盖社会服务的“最后一公里”，并开启中国养老服务的信息化时代。 　　关键词： 人口老龄化；社区养老；虚拟养老；“互联网+”智慧养老 　　中图分类号：C916 　　文献标识码：A 文章编号：1671623X（2016 　　一、“互联网+”智慧养老的背景 　　近年我国在实现经济快速发展的同时，也正面临着人口老龄化快速发展的挑战，截至2014年底，我国60岁以上老年人口212亿，占总人口的155%，其中80岁以上老年人口2 400多万，失能、半失能老年人口将近4 000万。[1]我国的人口老龄化是在社会经济文化转型背景下，伴随着城镇工业化、农村城镇化的推进，家庭逐步趋向小型化、空巢化，家庭的照顾功能日趋衰弱而产生的。因此，加强建立与社会发展、家庭结构、养老服务需求增加相适应的养老服务体系成为解决失能、半失能老年群体养老问题与促进社会和谐稳定的当务之急。 　　我国政府在养老服务领域提出构建“9073模式”，其中居家养老和社区养老两者所占的比重达97%，可见居家养老和社区养老是养老服务的重中之重。然而全国老龄办的调查数据显示，目前我国城市居家养老服务需求的满足率仅为159%，显示居家养老服务最集中的问题是供给不足，供需矛盾突出。[1] 　　利用“互联网+”信息化技术，构建智慧型虚拟养老服务，可打破传统养老服务的时间和空间束缚，延伸传统养老服务的服务范围，调动市场和社会资源积极参与到社会养老服务体系的构建，以弥补养老服务资源不足的问题。因此，作为“互联网+”时代的智慧养老一直受到国家相关部门的重视。我国自20世纪90年代开启信息化养老服务，全国老龄办自2010年开始推行养老服务信息系统建设，并在民政部和财政部的支持下连续四年开展中西部居家养老服务系统建设示范，并在全国50多个城市社区进行探索，2013年成立华龄智能养老产业发展中心，统筹推进全国智能化养老项目建设，并出台《全国智能化养老实验基地规划建设的基本要求》和《全国智能化养老实验基地智能化系统技术导则》两个相关标准，力争5年内在全国建设100家智慧化养老实验基地。2015年全国已经成立智能化养老专家委员会，已批准筹建17家智能化养老实验基地和一个老龄智能科技产业园，在国家大力支持下，国内各省市逐步开展社区养老服务智慧化实践，探索适合我国国情的智能化养老模式。 　　在政策层面，国家相关部门自“十二五”以来出台了一系列法制、规划、政策方面的文件，为养老服务业发展提供多层次支持与保障。《中国老龄事业发展“十二五”规划》和《社会养老服务体系建设规划（2011―2015年）》也指出要利用信息化提高养老服务水平。2015年，国务院正式印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，明确提出“促进智慧健康养老产业发展，支持智能健康产品创新和应用，推广全面量化健康生活新方式”。 　　二、“互联网+”智慧养老服务的内涵 　　智慧养老最早由英国生命信托基金会提出，其核心是利用相关信息化技术打破固有的时间和空间束缚，结合通信、互联网和物联网技术，为老年人提供高质量、高享受的养老服务，当时被称为“全智能老年系统”或“智能居家养老”。[2] 　　在经济全球化时代，为了更有效应对城市发展，IBM提出了“智慧城市”的理念，智慧城市的核心建立一个由新工具、新技术支持的，涵盖政府、市民和商业组织的新城市生态系统。[3]作为智慧城市最主要的实践形式，“智慧养老”是在“智能养老”养老的基础上的进一步发展。总的来说，目前中国智慧养老还处于萌芽探索阶段，它是以互联网、物联网为依托，集合运用现代通信技术、计算机网络技术、老年服务业技术和智能控制技术，为老年人提供安全、便捷、健康、舒适服务的现代化养老模式，[4]这是没有围墙的虚拟养老院。 　　作为对传统密集型人工养老模式的“革命”，智慧养老目前主要有四种实践模式，具体如表1所示。 　　“智慧养老”基本的理念是在对老年人需求区分的基础上，实时传递需求与风险信号，从而随时预警、识别和化解风险。根据马斯洛的基本需求层次理论，居家老人由于生理和心理的衰退，相应的需求主要集中于送医送药送饭等日常资料供应、安全监护、长期医疗健康服务及精神慰藉需求等，因此，智慧养老居家模式就在于利用信息科技满足上述核心需求。[5] 　　三、Z“互联网+”智慧养老服务平台的实践 　　本文的调研对象Z智慧养老服务平台是“智慧养老居家模式”的一个缩影，于2014年4月起在X市三个社区作为试点，承接政府的购买服务，利用