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关于醴陵市出生缺陷儿干预检测结果的分析 　　【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)04－0437－01 　　【摘要】为了解我市出生缺陷儿的发生情况，降低出生缺陷儿的发生率，提高人口素质，对我市住院分娩的围生儿进行检测，出生缺陷儿填写“出生缺陷儿登记表”，并对资料进行整理分析。结果表明我市出生缺陷儿的发生率占参加检测的人口数的7-8%。结合我市出生缺陷儿干预检测结果，为减少出生缺陷儿的发生，提高我市出生人口素质，应加强早孕期指导工作、提高中孕期检测技术、进行产前诊断、加强育龄妇女健康教育。 　　【关键词】出生缺陷儿干预检测检测结果干预措施 　　出生缺陷是指胎儿在出生前就出现身体结构、生理功能、代谢方面的异常情况，它会严重危害儿童的身体健康。控制人口数量、提高人口素质是我国的一项基本国策，但出生缺陷儿却严重制约着人口素质的提高。为掌握醴陵市出生缺陷儿的发生情况，为开展出生缺陷儿的预防、诊断和干预工作提供依据，现对醴陵市出生缺陷儿的资料进行统计和分析。 　　一检测对象和检测方法 　　1检测对象：检测本市住院分娩的孕满28周以上的孕妇及产后一周的围生儿，包括死亡、死产和出生一周内的新生儿。 　　2检测方法：依照《中国出生缺陷检测方案》，采用以医院为基础的检测方法，由专业检测人员负责，填写出生缺陷儿登记表，并通过医院信息管理系统，对资料进行分析。 　　3检测范围：醴陵市辖区内所有助产医院出生的围产儿。 　　4出生缺陷儿检测指标和目标人群：孕前染色体检查、孕中B超、孕中产筛是出生缺陷儿干预检测的三项指标。新婚夫妇和计划怀孕及已经怀孕的夫妇都被确定为目标人群。 　　5出生缺陷儿综合干预措施：成立出生缺陷儿干预领导小组，建立计划生育专项工作执行小组，并对相关技术人员进行专业技能和专业知识方面的培训，建立出生缺陷儿检测室，开展孕前染色体检查、孕中B超检查、孕中产筛的检测工作。 　　6方法：统计学处理方法，将资料输入计算机，采用χ2检验。 　　二检测结果 　　1出生缺陷儿干预检测结果 　　醴陵市总人口有100多万，每年新生婴儿4000多人。从2007年我市开展出生缺陷儿干预检测以来，有不少人来参加免费检测，其中孕前染色体检查做了60多例、阳性率1-2%；孕中B超180多例、阳性率3-4%；孕中产筛做了260多例，阳性率7-8%。 　　三分析 　　1出生缺陷儿发生率及影响因素 　　出生缺陷的致病因素有多种多样，也比较复杂。检测结果表明，出生缺陷儿发生率与生活环境、遗传因素、性别等因素有关。由于城区人口密集、噪音污染、汽车尾气、电脑辐射、房屋装修、放射线等因素可能会导致出生缺陷儿的发生率上升，因此我们必须对此高度重视。而在农村，孕妇可能会与农药、化肥、苯、有机磷等有毒有害物质接触，使胎儿发生畸形。由于出生缺陷儿受遗传、环境、生活习惯、营养、卫生保健等多种相关因素的影响，在实际生活中，很难确定出生缺陷儿是何种因素所致。从检测结果来看，出生缺陷儿男女比例存在着一定的差距，男性出生缺陷儿比例高于女性，这可能是出生人口中男性高于女性所造成的，但它同时也提示我们应重视男性胚胎发育过程的研究，关注男性出生缺陷儿的预防工作。同时，从检测结果中我们可以看出，我市出生缺陷儿发生率存在地区差异，市区和边远农村的发生率不同，边远地区的发生率低于城区。由于城区和边远地区的接生住院条件不同，边远地区经济文化落后、卫生条件差、人们的自我保护意识较差，很多人不愿意去医院住院分娩，这样使得一些情况没有被检测到，从而使边远地区出生缺陷儿的发生率低于城区。 　　四出生缺陷儿干预措施 　　出生缺陷是影响人口素质提高的一个重要原因，实施干预措施可以在一定程度上减少出生缺陷儿的发生。结合醴陵市出生缺陷儿干预检测的结果，考虑到醴陵市的实际情况，笔者认为可以采取以下措施来预防缺陷儿的发生。 　　1加强健康宣传教育工作。加强健康宣传教育工作可以提高人们对出生缺陷儿的认识，培养人们良好的生活习惯。要在城市和边远地区普遍加强相关知识的宣传，具体方式可以通过报纸、杂志、电视等进行宣传，也可以组织志愿者深入基层进行宣传。尤其是针对边远地区，要采取多种渠道和多种方式进行群众性的优生优育宣传工作，帮助人们改变不良的生活习惯，培养健康的生活方式。 　　2提高人们对婚前保健重要性的认识。尽管婚前检查不是影响出生缺陷儿发生率的因素之一，但是婚前保健是出生缺陷儿预防措施的重要环节之一。人类胚胎发育的前3-8周是细胞高度分化、器官基本形成的关键时期，而大部分致胎儿畸形的因素是在这一时期起作用的，从婚检到妊娠是出生缺陷介入的预防阶段。我市相继开展的婚检工作，对年轻夫妇的健康和保健将会起到重要的作用。因此，为了有效预防出生缺陷儿的发生，我