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大课堂在妇产科教学中探析 　　 作者简介：刘小纯（1976-）,女，江西湖口人，江西蓝天学院护理系，中西医结合妇科临床及中医古籍研究硕士。摘要：在妇产科教学过程中，教师应当树立“大课堂”教学观。“大课堂”教学为的是更好地进行“小课堂”教学；在进行“大课堂”教学的同时，教师不但不能忽视“小课堂”教学，相反应该更好地抓好“小课堂”教学。这样有利于学生的学习，但对从事妇产科教学的老师提出了更高的要求。 　　关键词：大课堂；小课堂；妇产科 　　 　　【中图分类号】R64【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0259-02 　　本文立意源于“大语文”教学观[1]。所谓“大课堂”并非教室大人数多[2，3]，而是指重视实际应用能力培养的教学法。这主要是针对传统的填鸭式教学法而提出来的新型教学理念。传统的填鸭式教学法从根本上忽视课堂主体和教学效果，其结果是老师花费精力多，学生课堂活动少，获得信息量少。本文想就妇产科教学探讨“大课堂”教学问题。 　　《妇产科护理学》理论知识比较枯燥，某些概念抽象复杂，如果单靠传统的教学法难以吸引学生的注意力，难以达到满意的教学效果。因此，在教学中，老师应该采用以问题为基础(PBL) 的教学法[4]，积极引导和组织学生，应用实例激发学生兴趣，设置情境引导想象[5]，模拟真实情景进行训练，让学生充当课堂里的主人翁，积极地同老师一道完成教学任务。 　　1如何开展妇产科护理学的“大课堂”教学 　　教学方法灵活多变，教师可以根据自己的特长和学生的特点进行富有特色的教学，不强求一律。下面笔者根据多年的临床及教学经历，简单谈谈一己之见。 　　1.1给学生的主体地位。有些教师由于长期的传统教学经验形成一种定势：在讲授课本的过程中习惯性地实行满堂灌。这样，学生就失去他们的主体地位，我们也就用不着谈什么民主教学了。这从另一侧面说明我们教师对学生心理缺乏研究、探索和了解，教学自然也就无从适应学生的内在需求。 　　教师还学生以主体精神，就是还课堂给学生。在教学中，我们应该坚持以学生为主体，弱化教师的中心地位，淡化课本刻板晦涩的条条框框；鼓励学生积极参与讨论，避免教师满堂灌式的讲解。在教学中，教师应该扮演学习者角色、欣赏者的角色，即教师应该以发展的眼光看待学生，学会欣赏学生的优点，尊重学生的个性特点，鼓励他们自主发展。 　　2.2激发学生的兴趣，培养良好的积极思考习惯。兴趣是影响学生注意力和稳定学生注意力的重要因素，是最好的“老师”，是学生自主学习探索知识的原动力。因此，在教学中老师应尽可能引用生活实例，激发学生的兴趣。 　　首先，抓好每节课的课前几分钟，精心导入教学内容。 　　例如，在讲授葡萄胎疾病时，课前精心设置一个病例，如“女，32岁，已婚，停经3个月，不规则阴道流血十天，近期恶心呕吐严重，宫底高度平脐，未闻及胎心。”让学生根据已学过的知识进行诊断：这是一种什么现象？为什么该患者妊娠3个月而出现宫底高度平脐？为什么会出现这种反常现象呢？有了这些问题，学生就会积极思考，获得新知识。 　　学生兴趣来了，问题就更多了。这时候，我们老师就可以因势利导讲解相关的发病原因、发病年龄、如何防治和疗后的随访问题，这样学生就可以轻松愉快地掌握相关的知识。 　　当然，激发学生兴趣的方法很多，根据不同的教学内容可以设置不同的问题或案例，如病案导入、提出问题、设置悬念、观看短片、播放歌曲、插入流行广告语等。 　　其次，在讲解过程中，设置情境激发学生学习兴趣。 　　设置情景是激发学生兴趣的一种有效方法，更是培养学生想象力的重要手段。 　　在教学中采用角色扮演对学生进行训练，创造一定的情景，增加操作的真实性，激发学生的学习兴趣。在训练过程中，老师应当鼓励学生积极参与构思情景，踊跃发言讨论。在具体的情境中，在教师的反复启发和引导下，学生通过与患者的换位思考去发现问题，从而领悟出课本要求掌握的知识和技能，并能促使学生课后看书并查阅资料，以便更好地消化知识。 　　1.3在模拟实践中掌握技能知识。 　　医院临床涉及患者隐私，患者不易配合，因此学生和病人接触需要实战经验，这就需要进行有效的磨炼。如何引导学生自觉地训练呢？陶行知先生说过，教师重要的不是教书而是教学生。即老师必须让学生从狭窄的课本小天地中走出来，走向可进行操作训练的大世界。 　　在临床实践之前，模拟病房和仿真人模拟模型设计是行之有效的实战磨练方式之一。它们不仅具有科学性、逼真性，而且具有可重复性，较强的可视性、趣味性和可操作性。老师必须积极指导学生进行这样的模拟实践，使学生自觉学习自觉感悟。 　　当然，多媒体辅助教材可以加强学生的直观认识。比如分娩机制是比较复杂的概念，利用视频可以使学生感性认识分娩机制中的衔接下降俯屈内旋转等动作是如