教学做一体化在手术室护生带教中应用.docVIP

教学做一体化在手术室护生带教中应用 　　摘 要：目的：探讨“教学做一体化”在手术室临床护理带教中的应用。方法：将2016年7月至2017年4月间在手术室实习的90名护生按实习月份单双号分为对照组和实验组。对照组采用传统带教模式，实验组采用“教学做一体化”教学模式带教，手术室实习结束时对护生进行出科理论、操作考核及评教评学调查。结果：两组护生均顺利通过考核，实验组护生考核成绩、评教评学满意度均高于对照组，差异有统计学意义。结论：在手术室护生带教中采用“教学做一体化”教学模式更有利于提高护生的实习效果，是值得在手术室护生带教中推广的教学模式。 　　关键词：“教学做一体化”；手术室；实习护生 　　中图分类号：G642 文献标识码：A 　　随着现代医学的发展，外科手术学也发生了显著的变化。手术室不同于其他临床科室，器械设备繁多、无菌技术要求高、专业性强，稍有不慎就可能出错。正是由于手术室的特殊性，使得很多护生在刚进入手术室时普遍存在紧张感严重的问题，有的护生还会有恐惧感，且在短时间内紧张感不易消除，实习效果不尽如人意。如何做好手术室护生的带教工作，一直是护理教育者关注的问题。为此，我们将高职教育提倡的“教学做一体化”教学模式引入手术室护生带教中，取得了较好的效果，现报道如下。 　　一、研究对象 　　将2016年7月至2017年4月，在某三甲教学医院手术室实习的护理实习生90人作为研究对象，均为女生，每组8～10人，每组实习1个月（4周）。按实习月份单双月为各小组编号，单号列入对照组，共46人，采用传统一对一带教的教学模式；双号列入实验组，共44人，采用“教学做一体化”教学模式带教。将两组护生的年龄、学历进行比较，差异无统计学意义（ P0.05）。 　　二、研究方法 　　每名实习护生在手术室实习时间均为4周，每月接受实习护生8～10人。两组带教老师相同，设总带教一名，带教老师均为具有5年以上工作经验、护师以上职称的经验丰富的手术室护士。 　　1.对照组实施方法 　　采用传统带教模式，即一对一的带教模式。入手术室第1天，由总带教老师向护生介绍手术室的环境、各项规章制度，讲解相关理论知识，演示各项操作过程。实习第2天开始将护生随机分配给带教老师，实施一对一带教；实习最后一周，对护生进行理论和操作考核。 　　2.实验组实施方法 　　采用“教学做一体化”带教模式与传统的一对一带教模式相结合的方式。“教学做一体化”带教模式是以强化学生的实际工作能力为指导思想，将理论与实践教学有机地融合在一起，构建“边教、边学、边做”师生共同完成教学任务的教学模式。具体教学设计如下： 　　（1）实习带教计划。按照护理专业教学大纲和培养目标的要求，将手术室护理技术按由?\入深、由易到难的原则分解为以下5个任务：任务1，手术室环境与设施、管理制度；任务2，手术用物准备、病人各种手术体位摆放技术；任务3，外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套；任务4，手术区皮肤消毒技术、铺无菌单技术；任务5，常用手术器械的辨认、使用及器械台的管理。实习计划：入手术室第一周（5个工作日）。按顺序每天完成一个任务，每天上午由总带教和所有护生一起在模拟手术间完成当天的实习任务，下午再跟着各自的带教老师进入临床手术间加强练习上午所学实践技能，每个任务均按照教学做一体化的教学模式完成带教工作。从第2周至第4周，由各自的带教老师一对一实施带教，巩固加强学习5个任务。期间护生和带教老师有任何问题均可以向总带教反应，及时沟通协调。 　　（2）具体教学过程实施。以任务3为例，手术室实习第三天完成任务3的内容（外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套）：①案例引入，提出任务。在模拟手术间，总带教以多媒体课件展示临床工作表：8号手术间，今天上午10：00有开腹阑尾炎手术一台，患者男，年龄25岁。洗手护士王芳，巡回护士刘芸。提出任务：如果你是王芳，上手术台之前你需要做哪些准备？如果你是刘芸，你应如何协助王芳完成准备工作？②分析任务： 作为洗手护士，上台之前需要外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套。而巡回护士则应协助洗手护士完成以上准备工作。③尝试实施任务：学生分为2人一组，小组讨论后以角色扮演的形式展示讨论结果。④交流学习：学生互评（由学生选出表现最好的小组）→老师对各组进行点评（指出学生在操作的过程当中存在的问题）→对表现优秀的小组和个人给予表扬。针对学生在操作过程中存在的共性问题进行分析和点评，教师边示范边讲述重点理论知识，融理论于操作。⑤再次实施任务：将提前做好的标准化操作视频在多媒体上循环播放，学生边观看视频边进行操作训练。同时带教老师巡视各组练习情况，及时纠正学生不当操作。当日下午，实习生跟着各自的带教老师在手术室实习，重点加强上午所学洗手、穿手术衣、戴手套技能的巩固练习。 　　3.评价方法