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春夏养阳秋冬养阴现实指导意义 　　摘要：“春夏养阳，秋冬养阴”是《黄帝内经》中提出的关于四时养生的指导原则，本文参考历代医家对“春夏养阳，秋冬养阴”在养生上的见解，从情志、饮食、起居阐述笔者的观点，认为“春夏养阳，秋冬养阴”应以顺应阳气的生长收藏为本，注重修养心性，要有恬淡之性，饮食起居要效法天地、顺应四时。 　　关键词：春夏秋冬；情志；饮食；起居；阴阳 　　中图分类号：R221 文献标识码：A 文章编号：1673-7717（2008）04-0846-02 　　 　　《素问#8226;四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣”[1]。论述春夏秋冬四时养生之法，几千年来被人们广泛应用于实际中，对指导正确养生起到积极的作用。然而历代医家对“春夏养阳，秋冬养阴”的理解并不完全一致，如唐#8226;王冰认为“春食凉，夏食寒，以养于阳；秋食温，冬食热，以养于阴……以顺其根”；明#8226;张介宾则理解为“春夏不能养阳者，每因风凉生冷，伤此阳气，以至秋冬，多患疟泄，此阴胜之为病也。有秋冬不能养阴者，每因纵欲过热，伤此阴气，以致春夏多患火症，此阳胜之为病也”；清#8226;张志聪说“春夏之时，阳盛于外而虚于内；秋冬之时，阴盛于外而虚于内”，故春夏养阳要补内虚之阳，秋冬养阴要养内虚之阴；高士宗则又认为，“圣人春夏养阳，使少阳之气生，太阳之气长，秋冬养阴，使太阴之气收，少阴之气藏”……等等。笔者参看诸家见解，结合自己读《内经》的体会，主要从情志、饮食、起居对“春夏养阳，秋冬养阴”的指导意义进行阐述。 　　 　　1对情志的指导 　　 　　《黄帝内经》曰：“心动则五脏六腑皆摇，而邪气从之。心主神明，为人身之君主，主明则下安，主不明则十二官皆危”。疾病产生的原因多为神气内动，精神涣散不收。通过往古人与当今之人之间的比较，也能说明了疾病源于忧患，“往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷暮之累，外无伸宦之形，此恬忄詹之世，邪不能深入也……。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜。贼风数至，虚邪朝夕，内至五藏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死”（《素问#8226;移精变气论》）。因此，养生当首推养神，“四气调神大论”的篇名取“调神”即是此意。《说文》曰：“调，和也”，使神和谐、平和。 　　《黄帝内经》多处提及、强调恬淡虚无，在《素问#8226;上古天真论》中尤为突出，“恬忄炎虚无，真气从之，精神内守，病安从来”；《素问#8226;生气通天论》也有“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也”，等等。恬忄炎虚无，内心清静，则肉腠闭，即使外界环境变化，也能拒邪于外，因此“虽有大风苛毒”，也不能侵入人体。故无论春夏秋冬，皆以清静恬忄炎为保。然我们非圣贤之辈，难以做到清静恬淡，因此为顺应天地气节的变化，情志也要做相应的调整。“春三月……披发缓形，广步于庭，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。夏三月……无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外。秋三月……使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。冬三月……使志若伏若匿，若有私意，若已有得”。春天一阳生，木性舒展条达，故顺其舒展之性，使情志舒缓生发，勿抑阳之生发。夏天阳气隆盛，天气炎热，身热汗出。火性炎上，顺其性而使华英秀丽，呈现意气风发的景象，使气能泄而不郁，不因天气炎热而烦恼，犹如所爱在外，心中没有郁怒。秋季阳气渐收，天气转凉并干燥，此时应顺势收敛神气，保持意志安定，精神内守，不能若夏之在外。冬为闭藏，“水冰地坼，无扰乎阳”，所谓若有私意，心中微喜而不外现，犹如有不可告人的喜事，不惊动阳气的闭藏。四时情志，顺四时之势而变，而无太过。四时的情志能如此，可保心情舒畅，生活快乐。 　　 　　2对饮食的指导 　　 　　历代医家对“春夏养阳，秋冬养阴”的关注多在饮食起居方面，但对于四时饮食各有见解。 　　有的认为春夏食寒凉，秋冬食温热。持此观点的代表是王冰，其在《素问#8226;四气调神大论》中解释为“阳气根于阴，阴气根于阳，无阴则阳无以生，无阳则阴无以化，全阴则阳气不极，全阳则阴气不穷。春食凉，夏食寒，以养于阳；秋食温，冬食热，以养于阴。滋苗者必固其根，伐下者必枯其上，故以斯调节，从顺其根”。认为春夏为阳，秋冬为阴，阴气根于阳，阳气阴根于，欲养其根，故应春夏食寒凉，秋冬食温热。如有的从四时生长收藏的角度考虑，认为春凉夏寒，春夏宜酸苦成，酸性收敛防暑热亢盛而气阴耗散，苦能泻火保阴；秋冬阴寒肃杀，阳虚不能化生阴精，宜祛寒邪，保阳气而养阴，秋食温冬食热，宜辛甘[2]。秋冬顺时收藏阴津，以温热性食物为主，不贪凉喜冷，以闭