不同直径腹股沟疝应用腹腔镜疝修补术治疗临床疗效比较.docVIP

不同直径腹股沟疝应用腹腔镜疝修补术治疗的临床疗效比较 　　摘要：目的：不同直径腹股沟疝应用腹腔镜疝修补术治疗的临床疗效比较。方法：本文选取我院于2010年08月～2014年08月收治的100例不同直径腹股沟疝患者，将其按照疝环直径大小进行分组，分别是治疗组（疝环直径不小于10厘米）和研究组（疝环直径小于10厘米），两组患者都采用腹腔镜疝修补术实施手术治疗，对比两组患者的手术相关指标结果和并发症发生率。结果：在治疗组中，有40例患者实施经腹腔膜修补手术，剩下的10例患者实施经腹膜外疝修补手术。在研究组中，有38例患者实施经腹腔膜修补手术，剩下的12例患者实施经腹膜外疝修补手术。两组结果对比不存在显著性差异（Pgt;0.05），不具有统计学意义。结论：不同直径腹股沟疝患者采用腹腔镜疝修补术开展治疗过程，其治疗效果都比较安全有效，同时手术过程中创伤较小，值得在临床中推广应用。 　　关键词：不同直径;腹股沟疝;腹腔镜疝修补术;临床疗效 　　腹腔镜疝修补术是随着腹腔镜技术的发展不断兴起的一种手术[1]，这种手术在推广使用过程中发现对不同直径的腹腔镜疝都有着很好的临床疗效。下面本文选取了我院进行治疗的100例不同直径腹股沟疝患者，两组患者都采用腹腔镜疝修补术实施手术治疗，对比两组患者的手术相关指标结果和并发症发生率，现资料统计如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　本次试验选取的患者均为2010年08月～2014年08月在我院进行治疗的100例不同直径腹股沟疝患者，每组各50例。其中男70例，女30例。治疗组，年龄35岁到55岁之间，平均年龄（44.42±2.00）岁。研究组，年龄35岁到55岁之间，平均年龄（44.43±3.00）岁[2]。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　治疗组（疝环直径不小于10厘米）和研究组（疝环直径小于10厘米），两组患者都采用两种腹腔镜疝修补术实施手术治疗[3]。第一种手术方式：经腹腔膜修补手术。采用气管插管方式实施麻醉过程，患者采取平卧姿势，头低脚高，在患者肚脐下方边缘位置选择小切口形式，放置气腹针后形成气腹，采用腹腔镜进行探测，将患者疝内容物还纳腹腔[4]，将其腹横筋膜进行充分暴露，进一步利用游离的疝囊，将其腹膜向下进行分离处理，然后找到患者的韧带位置，采用补片进行适当裁剪后覆盖于患者的整个腹股沟区域内，之后利用钉合器将其补片实施充分的固定处理，等到固定完全后，将腹膜利用钉合器进行重新钉合处理，这样就能够很好的将其补片和腹腔完全隔离开来，在确认没有出现活动性出血症状或者是患者的补片固定准确后将患者腹腔内气体完全放出来，然后缝合切口。 　　第二种手术方式：经腹膜外疝修补手术。采用气管插管方式实施麻醉过程，患者采取平卧姿势，头低脚高，在患者肚脐下方边缘位置选择小切口形式，切口大小为1厘米，将其腹直肌前鞘充分的暴露在视野内，然后将患者的腹直肌进行分离操作到后鞘位置[5]，沿着患者的水平面向着患者的腹股沟区域和方向进行有效的分离，从而形成一个小小的间隙，进一步分离游离的疝囊，将其疝内物质还原到腹腔内，利用补片对腹腔镜下观察的手术视野进行科学裁剪，之后覆盖于患者的整个腹股沟区域内，之后利用钉合器将其补片实施充分的固定处理，等到固定完全后，将腹膜利用钉合器进行重新钉合处理，在确认没有出现活动性出血症状或者是患者的补片固定准确后将患者腹腔内气体完全放出来，然后缝合切口。 　　1.3观察指标 　　 对比两组患者的手术相关指标结果和并发症发生率。 　　1.4统计学处理 　　本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，Plt;0.05为差异显著性，有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者的手术相关指标结果对比 　　 实施不同治疗方式后，治疗组患者的手术时间、术中出血量和住院天数三项手术相关指标结果分别是（37.09±12.17）min、（10.40±1.13）ml和（2.29±2.07）天，其手术时间和住院天数两项指标结果和研究组对比不存在显著性差异（Pgt;0.05），不具有统计学意义。但是其术中出血量明显低于研究组，两组的术中出血量指标结果对比存在明显差异（Plt;0.05），具有统计学意义。如表1所示： 　　表1 两组患者的手术相关指标结果对比 　　2.2两组患者的手术实施结果对比 　　在治疗组中，有40例患者实施经腹腔膜修补手术，剩下的10例患者实施经腹膜外疝修补手术。在研究组中，有38例患者实施经腹腔膜修补手术，剩下的12例患者实施经腹膜外疝修补手术。两组结果对比不存在显著性差异（Pgt;0.05），不具有统计学意义。 　　2.3两组患者的并发症