不同时机手术治疗重症胰腺炎临床观察.docVIP

不同时机手术治疗重症胰腺炎的临床观察 　　[摘要] 目的 探讨不同手术时机治疗重症胰腺炎患者的临床效果。 方法 随机选取2010年1月―2014年1月该院普外科收治的重症胰腺炎患者58例，根据不同的手术时机将其分成观察组29例，对照组29例。观察组发病急性期后进行手术，对照组在发病急性期手术治疗。对两组患者的存活率及术后并发症进行观察。结果 观察组患者的死亡率及并发症明显低于对照组患者（P0.05）。结论 重症胰腺炎患者的手术时机的把握至关重要，待其感染的坏死胰腺组织或感染性积液局限或脓肿形成时进行延期手术能够获得更佳治疗效果，明显提高患者的存活率，减少并发症，值得临床推广。 　　[关键词] 手术时机；重症胰腺炎；临床 　　[中图分类号] R657.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）05（c）-0024-02 　　[Abstract] Objective To study clinical effect of treatment of patients with severe acute pancreatitis in different operative opportunity. Methods 58 patients with severe acute pancreatitis randomly admitted in Department of General Surgery from January 2010 - January 2014 were selected and divided into observation group（n=29） and control group（n=29） according to the different operative opportunity. The surgery was done after acute stage in the observation group while it was completed during the acute stage in the control group. Survival rate and postoperative complications of the two groups were observed. Results The patient mortality and complications of observation group was obviously lower than that of the control group（P0.05）. Conclusion The patients with severe acute pancreatitis surgical timing is critical， to stay the necrosis in the pancreas of infection or infectious effusion limitations or abscess formation delayed surgery can get better treatment effect， significantly improve the survival rate of patients， reduce the complications， worthy of clinical promotion. 　　[Key words] Operation time； Severe acute pancreatitis； Clinical 　　在外科及腹症中比较常见的是急性胰腺炎，病情严重的患者的病因非常复杂，病情的发展非常危险，可以发生多种并发症，该病的死亡率在20%～40%[1]。近期，医学界对重症胰腺炎的医治方法有了一致的结论，就是在“个体治疗方案”的前提下，针对不同患者的具体病情实施治疗的“综合治疗方案”[2]。现在还有一些患者的病情必须进行外科治疗才能起到治疗效果。整个治疗过程中最重要的就是怎样针对每个患者采取最适合的治疗方法，怎样甄别哪些病人需要手术，掌握手术的最佳时间等。为探讨不同手术时机治疗重症胰腺炎患者的临床效果。该研究2010年1月―2014年1月针对该院普外科收治的重症胰腺炎患者进行不同手术时机的治疗，并对患者的死亡率及并发症进行观察，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取该院普外科收治的重症胰腺炎患者58例，根据不同的手术时机将其分成观察组29例，对照组29例。58例患者的诊断均符合2007年《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》的相关诊断标准。其中男30例，女28例，年龄19～55岁，