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不同年龄段男性腰椎骨密度的分析研究 　　[摘要] 目的 了解健康人群男性腰椎骨密度随年龄增长的变化特点，分析男性骨质疏松症的发病状况，为男性骨质疏松的诊断和防治提供可靠的依据。 方法 用双能X线骨密度测量仪测量记录1410名健康男性（年龄20～79岁）第1～4腰椎骨密度T值平均值，以10岁为一个年龄段进行统计，分别计算各年龄段的骨密度T值、低骨量及骨质疏松发病率，并采用SPSS 16.0软件比较各年龄段间的差异性。 结果 男性腰椎骨密度T值峰值出现在20～30岁，峰值为（0.0983±0.6863），随后随着年龄增长逐渐下降，50岁以后下降明显，70～79岁年龄段有反弹趋势，60岁以后男性骨质疏松发病率明显增加。 结论 随着年龄的增长，男性腰椎骨密度逐渐下降，尤其是老年男性，骨质疏松发病率明显增加，应引起重视。 　　[关键词] 男性；骨密度；T值；骨质疏松 　　[中图分类号] R681 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）08（a）-0134-02 　　骨质疏松症是以骨组织纤维结构受损，骨基质和骨矿成分等比例的不断减少，骨小梁变细、断裂、数量减少，骨质多孔、变薄，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病[1]。有数据显示，目前我国患骨质疏松症患者例数已达900多万[2]，随着我国老龄化人口的到来，骨质疏松症患者还会急剧增多。已有研究证明，男性骨质疏松性骨折患者的伤残率和死亡率均明显高于女性[3]，这是由于在我国男性骨质疏松还没有得到足够的重视。本研究将1410例男性腰椎骨密度的研究报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取2012年1～12月在武汉大学人民医院进行骨密度测定的健康男性1140人，年龄20～79岁，按10岁为一个年龄段分组：20～30岁48名，30～40岁228名，40～50岁420名，50～60岁390名，60～70岁190名，70～79岁134名。排除患有糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进等影响骨代谢的各种急慢性疾病患者，排除长期服用激素、钙制剂者。 　　1.2 研究方法 　　采用美国公司生产的双能X线骨密度测量仪，对1410名男性第1～4腰椎椎体进行骨密度测量。骨密度T值是将检查所得到骨密度（BMD）与正常年轻人群的BMD相比，以得出高出（+）或低于（-）年轻人的标准差数，是诊断骨质疏松症最有意义的数值。根据世界卫生组织（WHO）1994年骨质疏松诊断标准[4]，骨量正常为T值-1.0，即测量骨密度不低于正常同性别年轻人均值的1个标准差；低骨量为-2.5T值≤-1.0，即测量骨密度值介于比正常同性别年轻人均值低1～2.5个标准差；骨质疏松症为有1个或1个以上部位T值≤-2.5，即测量骨密度值低于正常同性别年轻人均值的2.5个标准差。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，若服从正态分布结果用均数±标准差（x±s）表示，若不服从正态分布则进行转化后用均数±标准差（x±s）表示，组间骨密度比较采用t检验，发病率比较采用χ2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 男性各年龄段腰椎骨密度T值 　　男性腰椎骨密度T值峰值出现在20～30岁，峰值为（0.0983±0.6863），随后随着年龄的增长逐渐下降，50岁以后明显下降（P 0.05），70～79岁年龄段有反弹趋势，见表1、图1。 　　2.2 男性各年龄段低骨量和骨质疏松发病情况 　　男性低骨量发病率与年龄无明显关系（P 0.05），男性60岁以前各年龄段骨质疏松发病率差异无统计学意义（P 0.05），60岁以后骨质疏松发病率明显增加（P 0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　骨质疏松是渐进过程，在早期阶段没有症状，发展到一定程度时由于劳累会出现腰酸背痛、四肢酸软、疲乏无力、骨折等症状。有研究表明，人体骨量与成长时期的峰值骨密切相关，峰值骨量越高，骨量储备越高，抗骨质疏松的潜力越高[5]。本调查发现，男性腰椎骨密度峰值出现在20～ 30岁，峰值T值为（0.0983±0.6863），随着年龄的增长逐渐下降，但是在70～79岁年龄段有反弹趋势，这可能与腰椎骨质增生及周围异常组织钙化有关。国外已经有研究发现，腰椎间盘的退行性改变、骨质增生及运动终板硬化症都可能导致男性腰椎骨密度的假性增高[6]。本研究中男性在60岁以后骨质疏松发病率明显增加（P 0.01）， 但是低骨量、骨质疏松发病率均低于国内其他一些报道[7-9]，这可能是由于本研究样本量较小，不能够代表所有人群，也可能是骨质疏松发病的多因素性，不同国家、不同地区、不同种族人群骨密度参考值存在差异[10]，与营养、身高、体重有关[11-