不同年龄组慢性前列腺炎患者NIH―CPSI评分和B超残余尿量相关性研究.docVIP

不同年龄组慢性前列腺炎患者NIH―CPSI评分和B超残余尿量的相关性研究 　　摘要：目的： 测定不同年龄组慢性前列腺炎患者的残余尿量，评价其疼痛和排尿症状评分，以探讨不同年龄组间疼痛及排尿症状与残余尿量的相关性。方法 将260例门诊慢性前列腺炎患者根据年龄分为三组（第一组：19―29岁以下组，共100人；第二组：30―39岁组，共91人；第三组：40―49岁组，共69人），应用NIH- CPSI评分表评价不同年龄组患者的疼痛及排尿症状评分，同时用B超测量残余尿量，比较两者间的相关性。结果： 对各组患者按排尿症状程度轻重进行分层比较，其尿不尽、尿频及尿路刺激症状发生率均未见明显差异（P值均0.05）。按有无残余尿将各组患者分为两亚组，比较发现有残余尿的发生率呈现随着年龄增长而升高的趋势。对于各年龄组中疼痛症状较明显的患者（疼痛部位≥3处），其尿路刺激症状的发生率呈现随着年龄增长而升高的趋势。结论： 中青年慢性前列腺炎患者，其总体疼痛及排尿症状与年龄相关性不显著，但随着年龄的增长其残余尿的发生率呈现升高趋势。对于疼痛症状较明显的慢性前列腺炎患者，其尿路刺激症状的发生率亦呈现随着年龄增长而升高的趋势。 　　慢性前列腺炎是中青年男性多发的泌尿系统慢性疾病，其发病率较高，临床症状表现复杂，有很大的变化性、随机性和不确定性。慢性前列腺炎的临床表现以下腹部、会阴部、睾丸、尿道等部位疼痛为主，同时合并排尿障碍，性功能障碍，心理障碍。由于实验室检查手段的不完善，临床医生很难通过客观指标对病情作出正确的分析。 　　目前国内外对不同年龄组间慢性前列腺炎临床症状的差异和特点研究甚少，鉴于不同年龄阶段男性的生活方式有很大的差异，生理机能和心理承受能力也逐步成长、成熟。对于同种疾病的反映和感受也势必有所变化，鉴于此，本研究以美国国立院（NIH）建立的慢性前列腺炎症状评分表（CPSI）为基础[1]，通过对260例慢性前列腺炎患者症状的研究，试图明确不同年龄组患者临床表现特点，结合慢性前列腺炎病因研究的进展，进一步明确慢性前列腺炎不同类型，不同临床进程的临床表现差异，为临床医生更合理的运用NIH―CPSI评分进行诊治提供理论基础。 　　1 资料和方法 　　1.1资料方法 　　260例慢性前列腺炎患者源自2012，8月―2014，12月在我院泌尿外科门诊就诊的患者，年龄在20-49岁间，平均33.2岁，病程在3月―15年，平均病程1.2年，慢性前列腺炎诊断和排除标准依据国际前列腺炎协作网和NIH慢性前列腺协作研究网共同推荐的标准[2-3]。本次研究年龄的上限定为49岁，以尽量排除良性前列腺增生症对症状的影响。全部患者尿常规正常，无菌尿史。两周内未服用其它治疗慢性前列腺炎和影响排尿的药物。排除标准包括：低血压患者，有神经源膀胱、膀胱颈纤维化、膀胱尿道结石、尿道狭窄等影响排尿功能疾病的患者，并排除1月内进行可能影响本研究结果的检查治疗患者。对这些患者在门诊进行NIH―CPSI测评，并对患者病史、临床症状、B超等进行登记分析。 　　1.2分组 　　经过初步分析，260名患者分组如下：第一组：19―29岁以下组，共100人；第二组：30―39岁组，共91人；第三组：40―49岁组，共69人。 　　1.3统计学处理 　　对组别间各种症状的发生率用SPSS11.5软件进行卡方检验。以P0.05作为判断有无统计学意义的标准。 　　2结果 　　表1.不同年龄组尿不尽感评分比较 　　表1显示不同年龄组尿不尽评分的比较，分别对各组内全部患者、尿不尽?R3、尿不尽3分患者进行组内和组间比较，P值均大于0.05。 　　表2.不同年龄组尿频感评分比较 　　表2显示不同年龄组尿频评分的比较，分别对各组全部患者、尿频?R3、尿频3分患者进行组内和组间比较，P值均大于0.05。 　　表3.不同年龄组尿路症状评分比较 　　表3显示不同年龄组下尿路刺激症状评分的比较，分别对各组全部患者、尿路刺激症状?R6、尿路刺激症状0.05。 　　表4.不同年龄组B超残余尿患者症状评分比较 　　表4为不同年龄组B超残余尿患者症状评分的比较，其中有残余尿比例第一组、第二组、第三组分别为18%，24%，42%（P值均0.05）。无残余尿比例第一组、第二组、第三组分别为82%，76%，58%（P值均0.05），CPSI总评分、疼痛症状评分、下尿路刺激症状评分、生活质量评分各项组间及组内比较未见明显差异，尿不尽、尿频评分在各组间有残余尿和无残余尿比较未见显著差异。 　　表5 不同年龄组疼痛超过3处患者尿路症状评分比较 　　表5显示各年龄组中出现三处以上疼痛的比例分别为27%，34%，30%，各组内不伴排尿症状分别为19%，6%，0%；P13=0.0470.05，各组内伴尿不