不同时段临床标本微生物检验阳性率分析.docVIP

不同时段临床标本微生物检验的阳性率分析 　　【摘 要】目的：分析不同时段临床标本微生物检验的阳性率分布情况。方法：回顾性分析2012年12月-2015年1月本院589份临床标本微生物检验资料，按照不同时间段分为两组，将2012年12月-2013年12月288份临床标本微生物检验资料设为A组，将2014年1月-2015年1月301份临床标本微生物检验资料设为B组，对比两组不同类型标本微生物检验的阳性率分布情况。结果：A组血培养标本阳性检出率显著低于B组，呼吸道标本阳性检出率显著高于B组，比较均具统计学意义（P0.05）。结论：不同时段临床标本微生物检验的阳性率分布不一，医院应该重视对标本采集步骤、保存、输送方式的规范化，并强化医护人员综合素质，以促进诊疗质量整体提高。 　　【关键词】临床标本;生物检验;阳性率;分析 　　临床标本微生物检测准确性是诊断感染性疾病的重要病原学参考指标，并且也是感染性疾病获得科学、有效治疗方案的重要环节[1]。由于，现阶段国内临床标本微生物检测验工作仍存在较多问题，例如微生物标本采集步骤不规范，标本运送过程存放不科学，检验人员专业知识、技术与综合素质有待提高等，均容易导致国内临床标本微生物检测质量不理想[2-3]。故本研究自2012年12月-2015年1月对本院589份临床标本微生物检验资料进行回顾性分析，探讨不同时段临床标本微生物检验的阳性率分布情况，旨在为提高微生物检验质量提供科学参考，现将结果报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析2012年12月-2015年1月本院589份临床标本微生物检验资料，按照不同时间段分为A组（2012年12月-2013年12月，288份）和B组（2014年1月-2015年1月，301份）;A组标本类型：血培养标本87份，呼吸道标本103份，粪便标本57份，其他肺呼吸道标本41份;B组标本类型：血培养标本91份，呼吸道标本112份，粪便标本45份，其他肺呼吸道标本53份;两组上述各项基线资料比较均未显示高度差异（P0.05），具可比性。 　　1.2方法 　　两组标本均采用本院检验科配置的LABSTAR2000细菌鉴定/药敏分析仪器（由合肥微星生物科技有限公司提供，YZB/皖0044-2009）以及Bac/Alert3D自动血培养仪器（由法国生物梅里埃公司提供）;严格参照标准化操作流程对两组标本进行统一微生物检测，检验质量有科学精细化保障。 　　1.3观察指标 　　不同类型临床标本微生物检验阳性率分布情况，主要包括血培养标本、呼吸道标本、粪便标本以及其他肺呼吸道标本。 　　1.4统计学分析 　　两种检测技术所得资料就采用PACS系统保存，数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用均数标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以X2 检验，当P0.05，表示比较差异具统计学意义。 　　2.结果 　　A组血培养标本阳性检出率比B组低，呼吸道标本阳性检出率比B组高，比较均具统计学意义（P0.05），详见表1。 　　表1 两组不同类型临床标本微生物检验阳性率分布情况比较（n） 　　分型 　　A组（n=288） 　　B组（n=301） 　　总数 　　阳性数 　　阳性率（%） 　　总数 　　阳性数 　　阳性率（%） 　　血培养标本 　　87 　　11 　　12.64 　　91 　　25 　　27.47@ 　　呼吸道标本 　　103 　　38 　　33.98 　　112 　　24 　　21.43@ 　　粪便标本 　　57 　　2 　　3.51 　　45 　　1 　　2.22 　　其他肺呼吸道标本 　　41 　　9 　　21.95 　　53 　　9 　　16.98 　　注：与A组比较，@P0.05。 　　3.讨论 　　近年来随着感染性疾病发病率持续升高，且发病类型不断增多，病菌种类复杂化、多样化，而医学微生物检验室感染性疾病诊断和治疗的重要技术，故提高对检验科临床工作质量的要求是医学的发展趋势[4-5]。本研究通过对比2013年288份临床标本微生物检验资料，与2014年301份临床标本微生物检验资料的临床不同类型标本微生物检测阳性率分布情况，结果显示：A组血培养标本阳性检出率12.64%比B组27.47%低，呼吸道标本阳性检出率33.98%比B组21.43%高，而两组粪便标本、其他肺呼吸道标本阳性检出率比较，均未显示高度差别。由此可知：不同时间段不同类型临床标本微生物检验阳性率分布不同，仍存在显著差异，说明医院检验科微生物检测存在一定问题。 　　结合国内大量临床研究结果，得知影响微生物检验结果的因素主要分为下