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三七水蛭散治疗糖尿病周围血管病变临床疗效观察
三七水蛭散治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效观察
[摘要] 目的 观察三七水蛭散应用于糖尿病周围血管病变治疗中的效果,为此病临床治疗工作提供可行性参考依据。 方法 对参与此次实验研究的糖尿病患者进行随机分组对照,总计60例,每组30例患者。对照组在常规降糖、调脂基础上给予西洛他唑片0.1 g/次,2次/d,口服;治疗组在常规降糖、调脂基础上采用三七水蛭散内服。 结果 采取三七水蛭散治疗的治疗组,其总有效率90.0%;对照组有效率为93.3%;两组之间差异不明显。两组治疗前后ABI均有明显改善,但两组之间差异不明显。 结论 三七水蛭散治疗糖尿病周围血管病变具有与西洛他唑相同的疗效。
[关键词] 糖尿病周围血管病变;西洛他唑;三七水蛭散
[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)02(b)-0041-03
临床数据调查结果显示,糖尿病临床发病率逐年递增,而作为其高发并发症种类之一――糖尿病周围血管病变[1],就是引发糖尿病患者肢端坏疽的主要因素,最终患者需要承受致残的事实。与强壮年患者相比,年龄50岁的患者,其发生肢体坏疽的比正常人群高15倍[2]。对于糖尿病患者来说,想要降低肢体坏疽问题,就需要从改善患者下肢血管保护、供血问题着手。为观察三七水蛭散应用于糖尿病周围血管病变治疗中的效果,现分析2013―2014年间该院收治的60例糖尿病性周围血管病变患者的临床资料,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次参与实验研究的60例患者,均在之情情况下参与,均为该院确诊并进行临床治疗的糖尿病性周围血管病变患者。排除标准:存在影响实验对比效果的疾病(恶性肿瘤以及心衰等患者)。按照随机分组的方法,划归为治疗、对照两组,每组30例患者。治疗组:包含男性、女性分别16、14例;患者的年龄均值是(65.18±14.21)岁;病程平均(8.68±6.57)年。对照组30例,男17例,女13例;年龄平均(65.89±14.98)岁;病程平均(9.05±6.15)年。
1.2 诊断标准
参照WHO关于糖尿病诊断的相关标准[3]。糖尿病性周围血管病变[4]。症状:症状主要表现在患者的患肢上,其会出现明显的疼痛感,还会发凉且害怕冷,出现间歇性跛行状态;患者的患肢发生明显的水肿,还会在局部位置发生瘀点;患者患肢部位的皮肤呈现出明显的发红、苍白两级状态。体格检查:患者患肢足背动脉、股动脉薄弱。血管超声:患者出现明显的动脉硬化,且其管壁增厚,内膜的回声发生了明显的不均匀情况,血流峰时速减慢。
1.3 治疗方法
对照组:本组的30例患者于常规用药的同时,另行西洛他唑片进行治疗(批0.05 g/片),0.1 g/次,2次/d,口服。治疗组在常规降糖、调脂基础上采用三七水蛭散内服。三七水蛭散:三七粉、水蛭粉等份混匀,3 g/次,每天分早、中、晚3次服用。60例患者均进行为期1个疗程的治疗(注:1个疗程=3个月)。
1.4 效果评定
结合《中药新药临床研究指导原则》[5]进行效果评定。中医证候内容:间隙性破行、倦怠情况以及疼痛、麻木感等。轻度――1分;中度――2分;重度――3分。显效:患者临床症状改善,证候积分减少超过70%。有效:患者症状好转,证候积分减少在30%以上、70%以下。无效标准:患者经过治疗后,以上两组效果均未达到。
1.5 统计方法
采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。所得计量资料以均数±标准差(x±s)表示,进行t检验;计数资料行χ2检验。
2 结果
2.1 效果比较
两组患者,经过不同药物治疗方案后,差异无统计计学意义(P0.05)。见表1。
2.2 两组不同时间段ABI变化情况对比
两组治疗后教治疗前的左、又侧ABI差异有统计学意义(P0.05)。见表2。
2.3 不良反应比较
两组糖尿病周围血管病变患者治疗后,均出现了不良反应情况。对照组:腹胀、轻度恶心患者各1例。治疗:恶心不适感为3例。坚持用药并对症处理后,症状消失。治疗组及对照组治疗后心电图、肝肾功能、血常规、尿常规等均未见明显异常。
3 讨论
分析西洛他唑药理机制,此药能够成功抑制人体内血小板的聚集情况,并在此基础上抑制血管平滑肌的PDE活性,与阿司匹林相比,其对于血小板聚集抑制器强度高达7倍[6]。血小板聚集功能被抑制后,通过对腺苷酸环化酶和磷酸二酯酶活性改善血管平滑肌细胞的CAMP 含量,最终借助激活的蛋白激酶达到血管扩张效果,使血液灌流及微循环得到改善,强化血栓疾病的治疗效果 [7]。糖尿病下肢动脉闭塞患者,应用西洛他唑能够明显改善其存在的临床症状表现、下
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