甲角穴治疗中风偏瘫上肢 手指拘挛疗效观察.docVIP

甲角穴治疗中风偏瘫上肢 手指拘挛疗效观察 　　(广东省中医院,广州510120) 　　[摘要]临床实践证明,针刺甲角穴有较好的舒筋活络之功效。对中风偏瘫上肢手指拘挛有明显改善作用,一般均能取得立竿见影的效果。治疗147例,显效57例,好转76例,有效7例,无效7例。取甲角穴治疗,可贯通阴阳,调和阴阳经之经气,从而达舒筋活络之功效。 　　[主题词]中风/针灸疗法;偏瘫/针灸疗法;挛缩/针灸疗法;甲角穴??? 　　Observation on Therapeutic Effect of Acupuncture at Jiajiao Point on Finger Contracture of the Upper Limb in the Patient of Hemiplegia due to ApoplexyLi Yong,Wu Siping(Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Guangzhou 50120)? 　　[Abstract]PurposeTo observe the therapeutic effect of acupuncture at Jiajiao point on finger contracture of the upper limb in the patient of hemiplegia due to apoplexy.MethodsAcupuncture of Jiajiao point was used for treatment of the finger contracture of the upper limb and the therapeutic effect was observed.ResultsOf 147 cases treated,57 cases were markedly effective,76 cases were improved,7 cases were effective and 7 cases were ineffective.ConclusionAcupuncture of Jiajiao point has obvious improving action on contracture of the finger of the upper limb in the patient of hemiplegia due to stroke.? 　　[Key words]troke/acup ther;Hemiplegia/acup ther;Contracture/acup ther;Jiajiao Point??? 　　临床当中,中风偏瘫患者有许多出现偏瘫上肢手指拘挛症状,表现为手指屈曲、强握、不能伸展,被动活动困难,甚则强握日久出现手掌糜烂。我们在临床实践当中,按摩治疗偏瘫上肢时,发现点切井穴能立即缓解手指拘挛,手掌瞬间即能舒展,被动活动阻力基本消除。经反复实践验证,发现并非仅点切井穴有效,点切每指双侧甲角或甲根部位,均有同样效果,尤以双侧甲角为佳,故定其名为甲角穴。其中又以拇指甲角穴效果最佳,点切一指而能牵动五指舒展松弛。若食指至小指四指有舒展不佳者,可加用该指甲角穴治疗,一般均能取得立竿见影的效果。? 　　为了进一步研究观察针刺甲角穴舒筋活络之功效,近3年我们扩大临床观察病例,对147例患者进行了临床疗效观察。分析总结如下。? 　　 　　1临床资料? 　　 　　观察病人147例均为我科住院及门诊患者,由颅脑CT或MRI明确诊断,住院病人94例,门诊53例;男96例,女51例;年龄最小47岁,最大79岁;病程最短2个月,最长6年半;其中脑出血26例,脑梗塞109例,混合性中风12例。? 　　 　　2治疗方法? 　　 　　常规消毒患指甲角部位后,用30号0.5～1寸毫针垂直针刺每一患指一侧甲角,轻微捻动出现强烈针感后,留针30分钟,同时亦可配合被动活动患指3～5次,每日1次,6日一疗程,每疗程间隔1天。双侧甲角交替使用。治疗4个疗程总结疗效。? 　　 　　3疗效观察? 　　 　　3.1症状分级? 　　Ⅳ级:自然状态时,五指拘挛屈曲强握,不能主动伸展,被动伸展抵抗力Ⅳ～Ⅴ级。? 　　Ⅲ级:自然状态时,五指拘挛,半握拳,不能主动伸展,被动伸展抵抗力Ⅲ级。? 　　Ⅱ级:自然状态时,五指轻度屈曲,不能主动伸展或主动伸展不全,被动伸展抵抗力Ⅱ级。 　　Ⅰ级:自然状态时,五指无屈曲,被动活动无抵抗。? 　　3.2疗效标准? 　　显效:症状改善2级以上; 　　好转:症状改善1级; 　　有效:治疗时有即时效果,4疗程后症状改善不明显;