一例网瘾高职学生心理干预案例分析.docVIP

一例“网瘾”高职学生的心理干预案例分析 　　摘 要：分析一名高职学生接受心理干预的过程，旨在了解目前高职网络成瘾者的常见问题、心理成因和干预措施，为预防和治疗高职学生网络成瘾提供一定的参考。本案例的具体干预主要采用了认知行为疗法、团体咨询、体育运动疗法等相结合的综合疗法，取得了初步成效。 　　关键词：网络成瘾；心理干预；案例分析 　　中图分类号：G711 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）02-0259-02 　　1996年，美国心理学家金伯利?杨通发表了“网络成瘾：一种新的临床疾病”，证实网络成瘾症的存在。网络成瘾（internet addiction）指的是个体无法控制自己的上网行为，从而导致家庭活动减少，情绪焦虑、抑郁和孤独感增加，进而对社会功能造成一定影响的行为表现。近年来，一些青少年由于过度使用网络而引发心理障碍、危机事件。高职学生是特殊群体，他们学习动力不足、自卑感严重、人格缺陷等，因此他们的网络成瘾现象尤为严重，影响到心理健康。本人在心理咨询中接触了多例网络成瘾障碍者，现将1例典型病例的心理干预过程进行总结、研究和探讨，以期为今后的网络成瘾患者的心理干预提供一些现实依据。 　　一、干预对象资料 　　小余，男，21岁，父母农民，家中独子，某高职大学一年级学生。家族无精神病史。上网时间四年，成瘾6个月。一周3～6次的通宵上网，睡眠紊乱，白天精神不振，对学习和人际交往没有兴趣。饮食无规律，头常有眩晕感，身体、学习和生活都严重受到损害。大一下学期，求助者意识到问题，好朋友也严厉的警告和劝说，这学期去网吧次数少了，但是把时间用来阅读玄幻小说和网游小说，并用手机上网，学习和生活依然没见好转。该生母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。小余身体和智力均发育正常，身高1.74米，体重45公斤，形体消瘦，面色偏黄，无明显器质性疾病。神情委顿，情绪低落，说话音量小，不看人，接触交谈合作，但多问少答，自知力较完整，情感反应淡漠，意志活动减退，有厌世念头。父母因为操劳农活和贩卖农产品而经常在外奔波，很少带养他。他在初中时便开始喜欢上网。高中时妈妈开始监管，有时候会与同学一起打篮球，也交朋友。到大学了，离开妈妈的管制，上网的时间就多了，并且感到在网上能够逃避现实的烦恼。在网络游戏里能够获得成就感。不愿意和同学沟通，与人交谈觉得除了网络游戏没别的可聊。一学期下来，每门功课挂科，自己感到这样上大学没有什么希望，想让心理咨询老师帮忙克服对于网络的沉迷，回到课堂，与同学一起顺利完成自己的学业。 　　二、诊断 　　网络成瘾和其他行为成瘾一样，具有六个核心成分：突显性、心境改变、耐受性、戒断症状、冲突和反复。网络成瘾障碍诊断标准参考DSM-Ⅳ、CCMD-3的病理性赌博诊断标准，符合BREAD提出的诊断标准：以下5条必须具备：一心想着上网；需增加更多的上网时间以获得满足感；多次努力控制但不能成功；在努力减少或停止上网时，感到烦躁不安、抑郁或易激怒；上网的时间比计划的要长。以下3条至少出现1例：一是因为上网，妨碍或丧失了重要的人际关系和工作；二是说谎，隐瞒本人上网的程度；三是把上网作为逃避问题或缓解不良情绪的方法。本案例患者符合DSM-IV中未分类的冲动控制障碍（ICD NOS）的标准。 　　三、干预实施 　　（一）第一阶段 建立治疗关系 　　本案例求助者由于网络的匿名、便利和逃避现实的特点而导致网络成瘾，我们针对小余的病情，从使用网络、认知、情感和生活事件等了解网络成瘾的诱发因素，然后开展具体的干预和治疗，最后决定采用认知行为疗法、团体咨询、体育运动疗法等相结合的综合疗法。 　　先收集来访者的成长史。小余从小较少接受父母的教诲，父母对其要求不高，患者养成了无约束、不成熟、缺乏安全感、自卑、自我要求过低的内向性格，没有具体的生活目标。患者MMPI测查结果：Pd得分78.42，Sc得分72.32，D得分67.96，Si得分73.25，根据测查结果，给予相应的解释。 　　咨询师和求助者建立良好的咨访关系。咨询师真诚地与求助者谈心，用同情心理解求助者内心的需要与想法，并鼓励他一定要战胜自己，只要坚持了，就可以战胜。沟通时从网络游戏话题人手，这样就缩短了咨询师与求助者的距离。沟通过程中对求助者进行鼓励，表扬他能在朋友的帮助下减少去网吧的次数，并能坚持天天去教室，说明很有上进心和自尊心，虽然朋友不多，但交到的都是真心的朋友，说明求助者有讨人喜欢的人格优点……咨询师对他的种种闪光点进行表扬。这样求助者一下子看到了信心与希望。咨询师布置作业，让求助者进行体育锻炼，体会运动后带来的身心的愉悦。接下来帮助患者明确需要治疗的症状，认识无节制上网的危害，使其主动配合治疗。 　　（二）第二阶段开展具体的干预与治疗 　　1