一例自卑心理咨询报告分析.docVIP

一例自卑心理的咨询报告分析 　　摘 要：自卑感是青年人心理上的一种失调，是在自我体验，自我评价的基础上形成的，对自己的能力和价值做出过低评价的一种主观倾向。表现为生活态度消极，对别人的评价过于敏感，认为自己一无是处，自尊心很容易受到伤害。这是一种“负性的自我体验”，对高中学生的心理健康产生重大的影响，严重者影响到其正常的生活、学习和工作。本文在咨询的基础上，选取一个典型的案例，通过对案例的分析，剖析一下高中学生产生自卑心理的原因，尝试对高中学生的自卑心理做出初步的探索，积极寻求应对之策。 　　关键词：自卑 诊断 认知行为理论 合理情绪疗法 　　一、来访者一般资料 　　来访者张某，女，17岁，某高中二年级学生，来自农村，在家排行老大，下有一个弟弟，父母都是农民，没有文化。父母很关心来访者，为了来访者能好好读书，省吃俭用，在物质上尽量满足，但在精神上、心灵上的交流却很少，在家里很少说话。从小学到初中，来访者学习成绩都非常好，每次都是名列前茅，是老师、家长和全村人公认的好学生。以前，在课堂上经常主动发言，愿意和老师交流。可上了高中之后，不敢在人多的地方发言，感觉自己处处都不如人，认为所有的一切都糟透了，持续时间有两个月。 　　二、主诉和个人陈述 　　1、主诉：自卑、内向、害羞、不善于与人沟通。 　　2、个人陈述：我性格不好，内向，容易害羞，害怕在众人面前讲话，怕他们说我没修养，我普通话说的也不好，也不敢在课堂上发言，更不敢和老师交流，看到别的同学和老师从容地沟通，我好羡慕，我也想加入他们中间去，但我不敢，怕找不到话题，怕他们说我幼稚；我很自卑，别人都很有能力，自己什么都不行。 　　三、观察和他人反应 　　衣服合身，整洁利索。表情害羞，说话细声细语，愁眉不展，不敢正视别人的眼光，坐姿不自然。同学反应其不敢与人交往，喜欢一个人独来独往，不爱说话，与来访者所说其本一致。 　　四、评估与诊断 　　①根据心理问题的诊断标准分析：来访者从原来的小学来到中学，面对新的环境发现自己在很多方面不如同学，从而感到自卑进而影响到与同学的交往及学习成绩，非常痛苦。来访者内心冲突有着现实意义，有主动求医的愿望。来访者的不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降，其不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；时间持续没有超过两个月。根据以上情况诊断为一般心理问题。 　　②根据心理测验的结果和一般临床资料的支持：SCL-90的结果表明，抑郁因子、焦虑因子和人际敏感因子分数超过2分，其余因子分均小于2分，提示来访者有轻度抑郁和焦虑并可能存在人际交往问题，进一步用SDS和SAS施测，结果表明来访者有轻度的抑郁和焦虑。 　　综合以上情况及经各科检查无器质性病变，初步诊断为一般心理问题。 　　五、咨询过程 　　合理情绪疗法的咨询过程大致分为四个阶段，下面就每一阶段做出分析。 　　（1）心理诊断阶段 　　在这一阶段，主要是根据ABC理论对来访者的问题进行初步分析和诊断，找出情绪困扰和行为不适应的具体表现（C），以及相对应的诱发事件（A），并对不合理信念（B）进行初步分析。在本案例中，来访者的C表现为害怕在众人面前讲话，也不敢在课堂上发言，不敢和老师交流，痛苦等；诱发事件A为普通话不好，没有啥特长；不合理信念B是“我的一切都糟透了” “我应该比别人强”等，而一旦有事件刺激，自觉不如人时，就陷入焦虑、不安、无价值感和深深的自卑中。 　　（2）领悟阶段 　　此阶段通过对合理情绪疗法理论的进一步解说，使来访者明确了她的问题并不是由于诱发事件本身引起的的，而是她所持有的不合理信念造成的，因此她应该对自己的问题负责，只有改变了不合理信念，才能减轻或消除她目前所存在的各种症状。这三种观念的领悟对于解决来访者的问题及下面的修通阶段都特别重要。 　　（3）修通阶段 　　利用各种咨询方法帮助来访者改变其不适应的认知、情绪和行为。来访者的思维方式和认知不是一两次面谈就能改变的，要使来访者建立合理的认知方式，也不是一两次咨询就能达到的，要使其建立起合理的思维、认知方式需要很长一段时间。 　　（4）再教育阶段 　　这一阶段的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助来访者摆脱原有的不合理信念及思维方式，以使新的观念得以强化，从而使来访者在咨询结束之后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题，以更好地适应现实生活。 　　十、咨询效果评估 　　1、求助者对咨询效果的自我评估 　　来访者自己反映她对自己问题的原因有了比较清楚的认识，主要是由于自己的不合理信念造成的，目前她在生活中能够运用ABC理论对不合理信念进行辩论，并且比起以前自己在班级也活跃多了，开始能够在课堂上踊跃发言了，也敢和同学