一例运用行为治疗法帮助学生心理成长个案研究.docVIP

一例运用行为治疗法帮助学生心理成长的个案研究 　　摘 要：本文通过描述一个患有行为控制障碍孩子的案例，阐明如何在小学心理咨询的工作中运用行为治疗法进行矫正的技术，实践效果较好，具体运用的方法包括角色扮演、象征性的游戏、规则游戏，细化小目标塑造新行为等。 　　关键词：行为障碍；行为治疗；角色扮演 　　一、案例概况 　　小A（化名）是一位小学四年级的学生，性别男，10岁。小A出生时体重5斤9两，孩子身体健康，智力正常，患有先天性兔唇，经过后期手术目前嘴上还留有明显的疤痕，说话有时发音不清楚。 　　1.家庭情况 　　小A是独生子，与父母同住，其家庭是典型的三口之家。父亲干部身份在职，平时工作较忙，母亲在孩子8岁时，因单位裁员下岗，加上孩子难以管教，所以现在没有上班。父母关系和睦，家庭条件较好。平常母亲负责照顾和教育孩子的工作，父亲也能共同配合教育孩子。 　　2.学校表现 　　小A对学习没有兴趣，学习基础差，书写慢，相对而言，口语表达较好。平日里好表现，喜欢踢足球，还喜欢画画。上课难安静，因为喜欢看电视，电影课时就能做到非常安静。课间喜欢和同学一起玩，但又因为很霸道，不遵守规则，同学又不愿和他一起玩。喜欢攻击同学，课堂上乱拿同学的学具来玩，玩一下就丢。经常在教室里走来走去，不如自己的心意时就动手打同学。对于老师的批评教育有时不仅不听，甚至还谩骂老师。班上同学都很怕他，外号“萨达姆”，连年级最高大的男生都不敢和他打架，反映他打架很“阴毒”，有时会专打人的要害位置。 　　3.个人成长史 　　顺产，一出生就有先天性兔唇。父母亲以极大的勇气接受这个现实，并采取积极的治疗方案，分别在孩子6个月和三岁时做了兔唇矫正手术，留下明显的疤痕，在孩子12岁左右时还将进行第3次手术。年幼时奶奶曾协助一起照顾孩子。曾在外省读过几年小学，孩子经常不上课，在外面玩，基础很差，于是因为父亲工作的原因转学到我校。 　　4.班主任老师主诉 　　（1）有严重的暴力性倾向。上学期有记载的打同学的记录有36 次，主要行为有：踢同学的肚子、掐同学的脖子、打同学的头和脸。导致打人的原因大体有三种：第一是和同学游戏时，别的同学不小心碰着他；第二是游戏中不如意导致打同学；第三是无故打人。 　　（2）影响课堂秩序。该生除了在班主任的课堂表现比较安静，其余的课都难以自律，具体表现为：第一，和老师顶撞，暴粗口，漫骂老师，谁批评教育他他就骂谁（几次骂英语和科学老师）。第二，随意离开座位，拿同学的学习用具，谁不给就打谁。第三，情绪不稳定，大喊大哭。有当没有争取到上课的回答问题或参与活动的机会，他就很生气地大喊大哭，甚至威胁同学谁回答老师的问题就打谁，有时会在地上打滚。 　　（3）学习成绩差。该生长期无法正常完成作业，其家长也给予很多的辅导，由于其上课基本不听讲，作业和考试都存在较大的困难，上学期期末检测语文、数学均不合格，英语刚合格分，学业成绩与其他同学相距较远。 　　家长配合度很好，每次孩子犯错误都能进行教育，并给对方赔礼道歉，并对孩子的学业进行辅导。上学期，班主任做了大量的思想教育工作，对这个孩子给予更多的爱心，也鼓励同学和他交朋友，但收效甚微，这学期刚一开学，打人问题更加严重。 　　5.母亲主诉 　　“作为一个母亲，我比别的妈妈付出更多。当时在给孩子做手术时，医生也提醒我们要慎重，担心手术会给孩子带来心灵的创伤，要多注意关注孩子的心灵。我记得孩子在做完第一次手术后，行为就有了变化。术前别人来抱他，他很开心；但术后，除了我，谁都不要，只要人一靠近到他，他就用手拒绝，就哭。在第二次手术后，他就变得更淘气、霸道、打人，什么都要让着他。一有事情不如意，就大哭大闹，连最严厉的父亲都得尽量让着他，所有的亲戚朋友、单位同事都对孩子很宽容。他在家里也动个不停，只有看电视时安静会。作业我不督促他就不做，特别怕写字。在家里经常一个人玩，跟亲戚朋友的小孩在一起玩时，也没有出现过打人的行为，也可能是大家都让着他。” 　　二、初次访谈 　　孩子看起来很有礼貌，走进心理咨询室先敲门，并叫“老师好”。他个子偏高、偏瘦，眼神显得有些紧张，但又有些防备，嘴上的疤痕十分明显，并问：“老师，找我什么事？”我请他坐下，坐下之后老爱脚动来动去，双手摆放自然。通过观察和会谈了解到：孩子十分乐于表达，思路清楚。问什么说什么。他有一个十分疼爱的家庭环境，不仅父母、爷爷、奶奶、外公、外婆都喜欢他，别的亲戚都对他好。他说学校的老师也对他好，同学也对他好，只有一个男生老是跟他作对。他很在意嘴上的疤痕，怕同学笑他，谁要取笑他，他肯定要打人，并认为十分有道理。说这话的时候，他的情绪很激动，一双眼睛充满愤怒。他对当时的手术印象不深，只说“很痛”。我称赞他很勇敢，他很开心。他很想和同学玩，渴望人际交往。他最