不同剂量他汀类药物对缺血性脑卒中患者hs―CRP和甘油三酯影响.docVIP

不同剂量他汀类药物对缺血性脑卒中患者hs―CRP和甘油三酯的影响 　　【摘要】目的 探讨不同剂量的他汀类药物对缺血性脑卒中患者高敏C-反应蛋白（hs-CRP）和甘油三酯（TG）的影响。方法 选择2013年8月～2014年2月在我院接受治疗的缺血性脑卒中患者99例。将所有患者随机分为人数均等的三组，A组患者进行常规药物进行治疗，B组患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙片，10 mg/d；C组患者在常规治疗的基础上，加用阿托伐他汀钙片，20 mg/d。测定所有患者在治疗之前和治疗之后的1个月，血脂、hs-CRP、以及TG的值。结果 将C组的患者和A组、B组的患者治疗情况进行对比，血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、TG以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平等都有明显的降低，差异有统计学意义（P0.05），而且治疗以后的hs-CRP、TG等水平均有明显的降低，差异有统计学意义（P0.05）。结论 治疗缺血性脑卒中时，在病情早期大剂量地使用阿托伐他汀钙片，不但可以很大程度上降低血脂水平，减轻动脉硬化的程度，而且还可以减少炎性反应，改善患者的生存质量，因此，在临床上值得推广和应用。 　　【关键词】他汀类药物；缺血性脑卒中；hs-CRP；TG；影响 　　【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.01.0.02 　　脑卒中属于神经系统的常发病和多见的疾病，它是由大脑急性循环障碍导致的一类急性脑血管事件，主要分为缺血性卒中、出血性卒中，严重时可以导致患者死亡。由于脑卒中是神经系统类的疾病，因此患者患病后其神经功能也会受到影响，从而影响患者的日常生活能力、工作和学习等，也会对其社会心理行为产生一定的影响[1-2]。缺血性脑卒中的发生、发展是多种因素共同作用的结果，有关资料表明，动脉粥样硬化不但是简单的动脉壁脂质沉积性疾病，还属于一种慢性的炎症性疾病。阿托伐他汀在防治动脉粥样硬化性血管疾病的功效中，具有十分明显的疗效，它不但具有调脂作用，而且在抗炎、抗氧化、稳定以及缩小动脉粥样硬化斑块、改善血管内皮功能等方面都引起广泛的注意[3]。所以，本文主要选择我院接受治疗的缺血性脑卒中患者99例，研究探讨他汀类药物的疗效，尤其是不同剂量的他汀类药物对缺血性脑卒中患者hs-CRP和TG的影响。现将具体结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年8月～2014年2月我院接受治疗的缺血性脑卒中患者99例作为研究对象，所有患者经过诊断后，均符合全国第4次脑血管病会议中修订的标准。将99例缺血性脑卒中患者随机分为三组，即A组、B组、C组，各33例。A组男18例，女15例，年龄51～74岁，平均年龄（62.3±2.2）岁；B组男17例，女16例，年龄54～75岁，平均年龄（61.3±1.2）岁；C组男16例，女17例，年龄49～72岁，平均年龄（59.6±1.9）岁。三组缺血性脑卒中患者在年龄、性别以及病情等方面进行比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 选择标准 　　所有患者均在72 h内发病，经过头部CT或者MRI检查后确诊，均没有感染、创伤、手术史，所有患者均没有严重的心肺肝、自身免疫性疾病或者恶性肿瘤及其系统的重要合并症。 　　1.3 方法 　　患者入院后，三组患者均给予常规的药物进行治疗，包括钙拮抗剂、尼麦角林、血栓通、硫酸氢氯吡格雷片、脑蛋白水解物等药物。A组患者仅用常规方法进行治疗，不加用阿托伐他汀钙片；B组患者进行治疗时，除了常规治疗，还要加用阿托伐他汀钙片，10 mg/d，顿服；C组患者进行治疗时，除了常规治疗，还要加用阿托伐他汀钙片，20 mg/d，顿服。对三组患者进行治疗时，整个疗程平均为2周。 　　1.4 指标检测 　　所有缺血性脑卒中患者在入院以后，需要在第2天清晨和治疗以后的1个月，分别抽取静脉血1次，检测其血脂水平的改变程度，其中包括血清总胆固醇、TG、HDL以及LDL等。 　　采用散射比浊法，对hs-CRP进行定量检测；采用EDTA抗凝管收集，离心分离血浆，保存在-20℃的低温当中，以酶联免疫吸附法（ELISA）测定TG。 　　1.5 统计学分析 　　采用统计软件SPSS 17.0对所得数据进行分析，其中计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　比较血脂的变化：通过检测所有患者在治疗前后的血脂变化，发现A组患者在治疗前后，血清总胆固醇、TG、HDL、LDL差异均无统计学意义（P0.05）。B组和C组的患者在治疗前后，其血清总胆固醇、TG、HDL、LDL水平在治疗以后明显比治疗前低，差异有统计学意义（P0.05）。将C组患者的血脂和A组、B组的患者进行对