不同剂量右美托咪啶对高血压患者全麻拔管期影响.docVIP

不同剂量右美托咪啶对高血压患者全麻拔管期的影响 　　[摘要] 目的 观察不同剂量的右美托咪啶在高血压患者全麻拔管期对心血管反应的影响。 方法 选择患有原发性高血压病Ⅰ～Ⅱ期的患者，在全身麻醉下施行择期手术患者60例，采用随机、对照研究方法分为右美托咪啶（DEX）0.3μg/kg（a组）、0.5μg/kg（b组）、0.7μg/kg（c）组、对照生理盐水10mL（d）组，每组15例。手术结束前15min各组分别静脉输注a、b、c、d。记录SBP、DBP和HR于麻醉拔管前（T0）、拔管即刻（T1）、拔管后5min（T2）、拔管后10min（T3）的数据及围拔管期躁动、呛咳等副反应发生情况。 结果 四组患者年龄、性别、高血压分期、术前降压药物应用情况无统计学意义。与用药前比较，a、b、c三组用药后T0时四组患者SBP、DBP、HR比较（P0.05）。T1、T2、T3时a组SBP、DBP、HR与同时点d组相近（P0.05）。b、c组SBP、DBP、HR均较同时点a、d组显著降低。b、c两组的血压心率波动明显低于a、d两组。拔管期间b、c组的呛咳评分和躁动发生率显著低于a、d两组（P0.05），c组不良反应高于b组。 结论 在手术结束前15min单次静脉输注0.5μg/kg、0.7μg/kg的右美托咪啶均可以有效抑制高血压患者全麻苏醒拔管期应激所引起的心血管反应、躁动、呛咳等副反应，但0.5μg/kg药物副作用小，安全性更大，临床应用更可靠。 　　[关键词] 高血压；右美托咪啶；全麻拔管；应激反应 　　[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）24-100-04 　　[Abstract] Objective To observe the effect on cardiovascular response of different doses of dexmedetomidine on patients with hypertension decannulation period of general anesthesia. Methods 60 patients with Ⅰ～Ⅱ stage essential hypertension，who were carried out selective operation under general anesthesia，were selected and were divided into a group（0.3μg/kg），b group（0.5μg/kg），c group（0.7μg/kg），and d group of 10mL compared normal saline，according by the different doses of dexmedetomidine，with 15 cases in each group.To respectively intravenous infusion dexmedetomidine 0.3μg/kg，0.5μg/kg，0.7μg/kg，10mL normal saline for each group，15min before the end of operation.To record the data of SBP，DBP，HR before extubation of general anesthesia（T0），during extubation（T1），5min after extubation（T2），10min after extubation（T3），the occurrence status of side effect of restlessness， irritating cough and etc. during extubation. Results There was no statistical significance of patients’ age，sex，stages of hypertension，the application situation of antihypertensive drugs before operation among the four groups.The differences of SBP，DBP，HR in a，b，c group post-administration at T0 was no statistical significance compared with which pre-administration （P0.05），which in a group at T1，T2，T3 were