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不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹部手术患者麻醉效果的影响 　　[摘要] 目的 探讨并研究不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹部手术患者麻醉效果的影响。 方法 选取该院自2013年8月―2014年8月收治的120例需要进行腹部手术的患者，将其作为临床研究对象，针对患者采用两种不同的剂量的药物进行麻醉，对照组采用术前0.5 h给予右美托咪定0.4 μg/kg，实验组采用术前30 min给予右美托咪定0.8 μg/kg。所有患者均采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行静吸复合麻醉。 结果 实验组采用术前30 min给予右美托咪定0.8 μg/kg，术后不良反应为16.67%，对照组采用术前给予右美托咪定0.4 μg/kg的不良反应为43.33%，两组不良反应差异较大，差异有统计学意义（P0.05）。结论 实验组采用术前30 min给予右美托咪定0.8 μg/kg，能够有效的减少患者苏醒的时间，减少患者术后的不良反应，在一定程度上提供了患者的麻醉复苏质量。这一方式值得我们在临床上进行广泛的应用。 　　[关键词] 右美托咪定；复合麻醉；腹部手术 　　[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（a）-0138-02 　　在对于进行腹部手术患者进行麻醉时，临床一般采用静吸复合麻醉，丙泊酚属于烷基酚类短效静脉麻醉药，在临床麻醉中，主要有一定的镇静催眠作用，主要用于麻醉诱导以及静脉全身麻醉的维持。瑞芬太尼属于μ型阿片受体激动剂，起效时间较快，在麻醉中，主要用于全麻诱导和全麻维持镇痛[1]。由于瑞芬太尼由于痛觉过敏和阿片耐受等作用，导致患者术后躁动几率增加，不同程度降低了患者苏醒质量。而右美托咪定属于一种新型的α肾上腺素能受体激动剂，主要作用于中枢以及外周神经系统，从而对于患者产生镇静，镇痛，抗焦虑以及对患者抑制交感神经兴奋的作用，能够有效的降低这一现状发生。因此，科学有效的使用不同的剂量右美托咪定能够提高腹部手术的患者术后苏醒质量。为探讨并研究不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹部手术患者麻醉效果的影响，选取该院自2013年8月―2014年8月收治的120例需要进行腹部手术的患者，将其作为临床研究对象，对照组采用术前30 min给予右美托咪定0.4 μg/kg，实验组采用术前30 min给予右美托咪定0.8 μg/kg。发现实验组采用术前30 min给予右美托咪定0.8 μg/kg，患者术后苏醒状态较好，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的120进行腹部手术的患者，将其作为临床研究对象，采用随机分配的方式，将患者分为对照组和实验组[2]，其中对照组患者60例，其中年龄为20～65岁之间，平均年龄为（38.9±2.5）岁，实验组患者60例，年龄为20～66岁之间，平均年龄为（39.1±2.1）岁，其中患者均无术前服用影响患者神经以及心血管系统的药物，无酒精药物成瘾史，且无明显心血管疾病，肝肾功能严重损害者。 　　1.2 麻醉方式与检测 　　针对所有患者在术前12 h以内禁止饮食饮水，入室开放上肢外周静脉，进行输注复方乳酸钠林格[3]（国药准字10 mL/（kg?h）。全麻诱导采用咪达唑仑注射液（国药准字0.02 mg/kg，丙泊酚（国药准字2.0 mg/kg，琥珀胆碱（国药准字 0.2 mg/kg，枸橼酸芬太尼（国药准字 2 mg/kg[4]，根据患者体重按照剂量给药。麻醉诱导结束，对患者进行气管插管，麻醉机监护检测患者呼出气体浓度，维持患者呼吸末二氧化碳浓度在35～40 mmHg。在手术过程中，针对患者机械能麻醉维持用药，进行泵注丙泊酚，盐酸瑞芬太尼（国药准字 。其中丙泊酚为100 μg/（kg?min）。瑞芬太尼以0.1 μg/（kg?min）。其中对照组在术前给予右美托咪定（国药准字0.4 μg/kg，实验组采用术前30 min给予右美托咪定（国药准字0.8 μg/kg。针对两组不同的麻醉方式进行临床疗效比较。 　　1.3 观察指标 　　针对两组患者采用两种不同的麻醉方式后。针对患者入室时，以及苏醒时，拔管时，离开PACU时的心率和患者的平均动脉压进行一定的检测，记录[5]。针对两种不同的麻醉方式进行一定的比较，以及术后由于麻醉药物引起的恶心呕吐，寒战等不良反应。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS18.0统计软件对该次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差（x±s）的形式对数据进行表示。 　　2 结果