一例因婚前性行为引发情绪困扰案例分析.docVIP

一例因婚前性行为引发情绪困扰的案例分析 　　摘要:因情爱问题而引发的情绪困扰是当代大学生常见的心理问题。在一例女大学生与男友发生性关系而导致其情绪焦虑、抑郁的心理咨询过程中,咨询师有针对性地制定了减少及消除其负性情绪困扰、提高其有效应对挫折的能力及重建其个人价值体系的咨询目标。综合运用合理情绪、认知领悟、心理分析等治疗技术与方法,引导来访者建立新的认知结构,不断深化自我认识,逐渐形成合理情绪反应,最终实现咨询目标。 　　关键词:认知领悟疗法;合理情绪疗法;心理分析疗法 　　中图分类号:D92 文献标志码:A文章编号:1002―2589(2010)14―0113―02 　　 　　一、一般资料 　　1.人口学资料。求助者王某,女,22岁,汉族,某师范大学三年级学生,未婚。 　　2.个人成长史。求助者出生在一普通的工人家庭。父母在其念初中二年级时离异,自己由母亲抚养,母亲对其严格要求,将自己的全部希望几乎都寄托在女儿身上。上中学时就一直刻苦努力,勤奋学习,是老师和家长眼中的好学生,同学眼中的乖乖女。读大学后,成绩优异,与班上的同学相处还算融洽,但朋友不多,在本校交有一男友,相处两年以来,二人的感情一直比较稳定。 　　3.精神状态。神情焦虑、忧郁,眉头紧锁,一脸愁云,显得痛苦与无助,言语之间流露出一种担忧与焦虑,行为有些拘谨。 　　4.身体状态。无重大躯体疾病史,家族无精神病史。 　　5.社会功能。最近一个月以来,晚上经常失眠,白天精神状态欠佳,注意力不集中,记忆力下降,正常的学习生活受到影响。 　　6.心理测试结果。 　　(1)SCL―90测验,因子分如下表: 　　(2)SAS量表:标准分62分,说明有中度焦虑。 　　(3)SDS量表:标准分57分,说明有轻度抑郁症状。 　　由量表(1)分析得出,高分主要集中在情绪和主观体验部分,并未泛化到躯体感知部分。(2)、(3)量表的分数表明求助者焦虑、抑郁超过正常值,且焦虑达到中等水平,具有诊断意义。 　　二、主诉与个人陈述 　　1.主诉。自一个月前与男友发生性关系后就不断自责与内疚,甚至有种负罪感,并出现莫名的担忧与焦虑,情绪低落,经常失眠,无食欲。整天担心自己一旦被男友抛弃,将不再可能拥有幸福的婚姻生活,对未来感到悲观、消极。 　　2.个人陈述。上初中时,父母离异,自己跟着母亲过。母亲伤心欲绝,对父亲的绝情痛恨不已。此后,母亲常在生活中给自己灌输一些“男人都自私、不可靠”的思想观念,并且不许自己在读书期间谈恋爱。自己一直很听母亲的话,可就在上大学后,一次偶然的机会认识了现在的男友,通过多次接触,发现彼此很有共同语言,再后来,也就很自然地确定了恋爱关系。一晃两年过去了,感情一直很稳定。但就在一个月前,两人越过了雷池,当时是男友主动,自己也情难自禁。事后感到十分内疚,不断自责,对男友的态度也变得阴晴不定,总怀疑男友对自己是不是真心的?不断地担心男友会不会在这之后就将自己抛弃。一想到男友真要和自己分了手,自己已不再完整,而男人都很在乎女人的“第一次”,将来的丈夫会接纳自己吗?母亲要是知道这事一定会非常伤心、失望的。周围人又会以一种什么样的眼光来看待自己呢?这些烦恼和问题一直弄得自己苦恼不堪,根本无法静下心来学习,甚至连日常的生活都受到了影响,又不知该怎么办?所以前来学校心理咨询中心求助,希望这些痛苦与烦恼能在老师的帮助下得到解决。 　　三、咨询师观察了解到的情况 　　求助者刚进咨询室时,眉头紧锁,眼神焦灼,一脸愁云,与之交谈时,其目光能正视咨询师,填写心理咨询登记表时显得有些拘束。求助者本人有接受咨询,改变现状的迫切需求。在叙述其成长背景时思路清晰,表情显得忧伤而无奈,而当其谈到与男友的关系时则显得痛苦而焦虑。咨询师从学校老师和同学那儿了解到其性格内向,较少和同学交流,极少参加学校组织的活动,交际圈狭窄。从其男友那儿了解到其性格文静、平和,两人相处得一直很好,但最近却像变了一个人似的,情绪不稳定,经常无理取闹。 　　四、评估与诊断 　　1.心理状态评估。(1)从求助者自述的语言中得知,由于从小受家庭环境影响,父母离异,母亲常灌输“男人不可靠,”等一些消极、片面、偏颇的观念,使她在与男友发生性关系后就不断地担忧、焦虑,害怕男友会背弃她,自己将来也会像母亲那样不幸,这是一种情感上的焦虑。这些焦虑、忧郁的负性情绪,使得她主要的学习生活受到干扰,白天学习效率低,夜晚入睡困难,又引发一种现实焦虑。(2)自小受传统道德观念影响很深,在与男友发生性关系后不断地自责、内疚,甚至认为自己是一个不知羞耻的女孩,背负的思想包袱过于沉重,从而产生一种道德上的焦虑。传统道德价值观念造成她的一些以偏概全、糟糕至极的不合理观念,认为自己不贞,不再完整,将来无法面对丈夫,乃至于认